डायबिटिक रेटिनोपैथी का सुरक्षित आयुर्वेद उपचार

                                                                                                                                                                           डॉ0 सुशील शर्मा एवं मुकेश शर्मा

आयुर्वेद में डायबिटिक रेटिनोपैथी को नेत्रभ्यिष्यंध कहा जाता है। इस अवस्था में रोगी को कोई गंभीर दृष्टि संबंधी समस्या नहीं होती। केवल अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ ही इस अवस्था में डायबिटिक रेटिनोपैथी की शुरुआत का पता लगा सकते हैं। इस अवस्था में की जाने वाली उपचार प्रक्रियाएँ सिर शोधनम, नास्यम, कबलम और गण्डूषम आदि हैं।

डायबिटिक रेटिनोपैथी मधुमेह से जुड़ी एक जटिलता है जो आँखों को प्रभावित करती है। यह आँख के पीछे स्थित प्रकाश-संवेदी ऊतक की रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान के कारण होती है। शुरुआत में, डायबिटिक रेटिनोपैथी के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं या केवल हल्की दृष्टि संबंधी समस्याएँ हो सकती हैं।

यह स्थिति मधुमेह से पीड़ित किसी भी रोगी में विकसित हो सकती है। आपको मधुमेह जितने लंबे समय से है और आपका रक्त शर्करा स्तर जितना कम नियंत्रित रहता है, आपको नेत्र संबंधी जटिलता होने की संभावना उतनी ही अधिक है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षणः

                                                        

• आपकी दृष्टि में तैरते हुए धब्बे या काले धागे (फ्लोटर्स)।
• धुंधली दृष्टि।
• अस्थिर दृष्टि।
• आपकी दृष्टि में अंधेरा या खाली क्षेत्र।
• दृष्टि खोना।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के कारणः

• समय के साथ, आपके रक्त में शर्करा की अधिकता के कारण रेटिना को पोषण देने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ सकती है, जिससे रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है।
• परिणामस्वरूप, आँख नई रक्त वाहिकाओं को विकसित करने का प्रयास करती है। लेकिन ये नई रक्त वाहिकाएँ ठीक से विकसित नहीं हो पातीं और आसानी से लीक हो सकती हैं।
• जैसे-जैसे मधुमेह रेटिनोपैथी बढ़ती है, नई रक्त वाहिकाएं विकसित हो सकती हैं और आपकी दृष्टि को खतरा हो सकता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के जोखिमः

• लंबे समय से मधुमेह होना।
• आपके रक्त शर्करा के स्तर पर खराब नियंत्रण।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• गर्भावस्था।
• तंबाकू का सेवन करना।

 डायबिटिक रेटिनोपैथी से सम्बन्धित जटिलताएं:

विट्रीयस रक्तस्राव - नई रक्त वाहिकाएं आपकी आंख के केंद्र को भरने वाले स्पष्ट, जेली जैसे पदार्थ में खून बहा सकती हैं।

रेटिना का अलग होना - मधुमेह रेटिनोपैथी से जुड़ी असामान्य रक्त वाहिकाएं निशान ऊतक के विकास को उत्तेजित करती हैं, जो रेटिना को आंख के पीछे से दूर खींच सकती हैं।

ग्लूकोमा - आपकी आंख के सामने के हिस्से में नई रक्त वाहिकाएं विकसित हो सकती हैं और आंख से तरल पदार्थ के सामान्य प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे आंख में दबाव बढ़ सकता है।

अंधापन - मधुमेह रेटिनोपैथी, मैक्यूलर एडिमा, ग्लूकोमा या इन स्थितियों के संयोजन से पूर्ण दृष्टि हानि हो सकती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी की रोकथामः

                                                      

1. अपनी मधुमेह को नियंत्रित करें। स्वस्थ आहार और शारीरिक गतिविधि को अपनी दिनचर्या का हिस्सा बनाएँ। हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट मध्यम एरोबिक गतिविधि, जैसे पैदल चलना आदि करने का प्रयास करें।

2. अपने रक्त शर्करा के स्तर पर करीबी नज़र बनाए रखें। आपको दिन में कई बार अपने रक्त शर्करा के स्तर की जाँच और रिकॉर्ड करने की ज़रूरत पड़ सकती है।

3. अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रण में रखें। स्वस्थ आहार खाने, नियमित व्यायाम करने और अतिरिक्त वज़न कम करने से मदद मिल सकती है।

4. यदि आप धूम्रपान करते हैं या अन्य प्रकार के तम्बाकू का सेवन करते हैं, तो इसे छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

5. दृष्टि में परिवर्तन पर ध्यान दें, यदि आपकी दृष्टि अचानक बदल जाती है या धुंधली, धब्बेदार हो जाती है तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।

उपचार के सिद्धांतः

दोष दुष्य दुष्ति के प्रकार का विश्लेषण करने के बाद उपचार का चयन किया जाना चाहिए-

• अवरण वात चिकित्सा।
• पित्त स्थान में वातनुलोमना औषधस।
• सन्नीपताजा तिमिरा चिकित्सा (प्रथम चरण)।
• प्रमेह नियंत्रण।
• चक्षुर्विशेषा चिकित्सा।
• रस-रक्तवह स्त्रोतो दुष्टि चिकित्सा।
• रक्त प्रसादन औषधधस।
• उर्ध्वगत रक्तपित्त चिकित्सा (यदि रेटिना रक्तस्राव हो।

उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना और इस प्रकार आंख को पूर्ण अंधेपन या रेटिना के अलग होने से बचाना है।

• स्रोतोशोधन - कफाधिक अभिष्यंद चिकित्सा (यदि रेटिना वाहिका अवरोध है)।
• शोपहा हारा - कफ पित्त शमन औषाधस (यदि मैक्यूलर एडिमा है)।
• धातुक्षयजन्य वात विकार चिकित्सा (रेटिना क्षति होने पर)।
• सन्निपातज लिंगनाश चिकित्सा (पुरानी अवस्था)।
• चक्षुष्य औषध।

उपचार की विधिः

• सेका।
• अश्च्योतना।
• तालम।
• कावलम।
• मुख लेप।
• शिरोभ्यंग।
• पुरमपाटा।
• माथे पर लेपम - रक्तस्राव के लिए (मुस्ता, चंदन दूध के साथ)।
• शिरो लेपा या तालपोथिचिल - रक्तस्राव के लिए (वासा स्वरसम में लाक्षा के साथ / घीता के साथ अमलकी चूर्ण या ताल।
• शिरो धारा (कफवर्ण अवस्था में इससे बचना बेहतर है)।
• तकराधारा।
• अंजना (कफवारण वात स्थितियों और अक्षी प्रसादन अंजना के लिए)।
• स्नेहपान (प्रमेह को नियंत्रित करने के बाद)।
• विरेचन।
• नस्य (शोधन नस्य / समान / ब्राह्मण नस्य।
• तर्पण (कफवारण की स्थिति में सलाह न दें)।
• पुटापाका।
• वस्ति- चक्षुष्य या दृष्टि प्रसादन वस्ति।

आंतरिक आयुर्वेदिक दवाएं:

                                                      

• अमृता षडंगम कषाय।
• बृहत् मंजिष्ठादि कषाय।
• धन्वंतरं कषाय।
• धातकी पुष्प कषाय।
• गुलुच्यादि कषाय।
• जिवानीय गण कषाय।
• लोध्र यष्टि कषाय।
• महातिक्तकं कषाय।
• पुनर्नवादि कषाय (शोफा हारा)।
• त्रिफला कषाय।
• वासा गुलुच्यादि कषाय (रक्तस्राव के लिए)।
• पिप्पली चूर्ण + शहद के साथ वासा स्वरसा।

आसव/अरिष्टः-

• धन्वंतररिष्ट।
• बालारिष्ट।
• पुनर्नवसव।

गुलिका/ वटी/ गुग्गुलुः

• चंदनदी वर्ती।
• चंद्रप्रभा गुलिका।
• जथिमुकुलादि वर्ती।
• कैशोरा गुग्गुलु।
• मुक्कडी पुरमपाटा।
• निशामालकी गुलिका।
• पंचतिक्त ग्रिता गुग्गुलु।
• सारिवादी वर्ती।
• शिव गुलिका।
• त्रिफला गुग्गुलु।
• विमला वर्ती।

ग्रिथमः-

दोष दूष्य दोष का विश्लेषण करने के बाद घृत का चयन करें। प्रमेह को नियंत्रित करने के बाद घृत लेना चाहिएः-

धन्वनतरम् गृथा (कफवृत वात के लिए)।

दुर्वा घृत (अश्च्योतन के लिए)।

गुग्गुलुतिक्तकम गृथा (कफवृत वात के लिए)।

जीवन्थ्यादि घृत।

महात्रैफला घृत।

पटोलादि घृत।

तिक्तकम घृत।

त्रिफला घृत।

भस्मः-

• अभ्रक भस्म।
• कण्मदा भस्म।
• प्रवाल भस्म।
• रजत भस्म।
• स्वर्ण भस्म।

लेखकः डॉ0 सुशील शर्मा, जिला मेरठ के कंकर खेड़ा क्षेत्र में पिछले तीस वर्षों से अधिक समय से एक सफल आयुर्वेदिक चिकित्सक के रूप में प्रक्टिस कर रहे हैं।