स्तंभन दोष के लिए प्रमुख अंगेजी दवाएँ

                                                                                                 डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

स्तंभन दोष क्या है?

स्तंभन दोष (ईडी) यौन संबंध के लिए पर्याप्त इरेक्शन प्राप्त करने या उसे बनाए रखने में लगातार असमर्थता है, जिसे आमतौर पर नपुंसकता के रूप में जाना जाता है।

ईडी के कारण

इरेक्टाइल डिस्फंशन (ईडी) के शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारण हो सकते हैं, या दोनों का संयोजन भी हो सकता है। सामान्य शारीरिक कारणों में हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा और हॉर्मोनल असंतुलन शामिल हैं। मनोवैज्ञानिक कारणों में तनाव, चिंता और अवसाद शामिल हैं। धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और व्यायाम की कमी जैसे जीवनशैली कारक भी इसमें योगदान दे सकते हैं।

इरेक्टाइल डिस्फंशन के लिए प्रमुख उपचार विकल्प

इरेक्टाइल डिस्फंशन का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

सिल्डेनाफिल (वियाग्रा, वाइब्रिक), टैडालाफिल (सियालिस), वर्डेनाफिल और अवानाफिल (स्टेंड्रा) जैसे मौखिक पीडीई, अवरोधक सबसे अधिक निर्धारित प्राथमिक उपचार हैं।

इंट्राकैवर्नाेसल इंजेक्शन, जैसे कि एल्प्रोस्टाडिल (कैवर्जेक्ट) या पैपावेरिन और फेंटोलामाइन, जिन्हें सीधे लिंग में इंजेक्ट किया जाता है।

हॉर्मोन थेरेपीः टेस्टोस्टेरोन की कमी से पीड़ित पुरुषों के लिए टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन थेरेपी दी जाती है।

मूत्रमार्ग सपोसिटरीः एल्प्रोस्टाडिल (म्यूज़)

वैक्यूम इरेक्शन डिवाइसः ये ऐसे मैकेनिकल पंप होते हैं जो लिंग में रक्त का प्रवाह बढ़ाते हैं।

पेनाइल इम्प्लांट्सः अन्य उपचारों से ठीक न होने वाले मामलों के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा लगाए जाने वाले उपकर।ा है।

जीवनशैली में बदलाव और परामर्शः इसमें वजन घटाना, धूम्रपान छोड़ना और मनोचिकित्सा आदि को शामिल किया जाता है।

अफ्रीका के एक पेड़ की छाल से निकाला गया योहिम्बाइन, लंबे समय से एक कामोत्तेजक के रूप में इस्तेमाल किया जाता रहा है। यह मस्तिष्क में कामेच्छा और इरेक्शन से जुड़े रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह स्तंभन क्रिया में सुधार करता है, लेकिन अन्य उपचारों के साथ संयोजन में इसका सबसे अच्छा प्रभाव होता है।

स्तंभन दोष के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

आइरेक्टाइल डिसफंक्शन (ईडी/कॉलमन दोष) से राहत पाने के लिए प्रमुख अंग्रेजी औषधि:फ़ोर्सडिएस्ट्रेज़ टाइप 5 (PDE5) ब्लॉक’ (PDE5 अवरोधक) वर्ग की होती हैं। ये वैद्य लिंग में रक्त प्रवाह को वैकल्पिक इरेक्शन में मदद मिलती है। प्रमुख उद्देश्य उनकी और जानकारी नीचे दी गयी है।

• सिल्डेनाफिल (सिल्डेनाफिल - ब्रांड का नामः वियाग्रा/VIGRA):
• प्रभाव प्रारंभ होने का समयः 30 से 60 मिनट।
• प्रभावी रहने की अवधिः आम तौर पर 4 से 5 घंटे।
• यह सबसे पुरानी और सबसे ज्यादा इस्तेमाल की जाने वाली निजी दवा है। इसे खाली पेट लेना अधिक प्रभावशाली रहता है।
• टाडालाफिल (टाडालाफिल - ब्रांड नामः सियालिस /Cialis):
• प्रभावी होने का समयः 30 मिनट से 2 घंटा।
• प्रभावी रहने की अवधिः 36 घंटे तक।
• विशेषताः इसे ‘संडे पिल’ या लंबे समय तक असर करने वाली औषधि कहा जाता है। इसकी आवश्यक खुराक या कम खुराक (2.5 मिलीग्राम या 5 मिलीग्राम) प्रतिदिन ली जा सकती है।
• वॉर्डेनाफिल (वॉर्डनफिल - ब्रांड नामः लेविट्रा / लेविट्रा साइकसिन / स्टैक्सिन):
• प्रभाव प्रारंभ होने का समयः 30 से 60 मिनट।
• प्रभावी रहने की अवधिः लगभग 4 से 6 घंटे।
• विशेषताः यह तेजी से प्रभावी होता है और इसके दुष्प्रभाव आंशिक रूप से देखे जाते हैं। यह एक रूप ‘स्टैक्सिन’ होता है जो जीभ पर ही रहता है।
• अवनाफिल (अवानाफिल - ब्रांड नामः स्टेंड्रा / स्टेंड्रा या स्पेड्रा / स्पेड्रा):
• असर होने की शुरुआत का समयः 15 से 45 मिनट (सबसे तेजी से असर करने वाली दवा)।
• गुणः अन्य औषधियों की तुलना में यह सबसे जल्दी काम करना शुरू कर देता है और इसमें खान-पान पर प्रतिबंध भी बहुत कम हो जाता है।

महत्वपूर्ण सावधानियाँ:

डॉक्टर की सलाह जरूरीः इन औषधियों का सेवन बिना डॉक्टर के सलाह या परामर्श के बिल्कुल न करें।

दिल की बीमारी के लिए खतराः अगर आप दिल की बीमारी के लिए नाइट्रेट्स (नाइट्रेट्स) वाली दवाएं लेते हैं, तो आपके साथ भी किडनी की बीमारी हो सकती है।

अन्य दुष्प्रभावः सिरदर्द, चेहरे पर गर्माहट महसूस होना (फ्लशिंग), चक्कर आना, अपच या पीठ दर्द हो सकता है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।