मलेरिया के लिए पारंपरिक उपचार

                                                                                         डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

मलेरिया का निदान कैसे किया जाता है?

मलेरिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर संभवतः आपके चिकित्सा इतिहास और हाल की यात्रा की समीक्षा करेगा, शारीरिक परीक्षण करेगा और रक्त परीक्षण कराने का आदेश देगा। रक्त परीक्षण से निम्नलिखित संकेत मिल सकते हैं:

• मलेरिया की पुष्टि के लिए रक्त में इसके परजीवी की उपस्थिति आवश्यक है।
• आपके लक्षणों का कारण किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है?
• यदि आपका संक्रमण कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी परजीवी के कारण हुआ है।
• क्या इस बीमारी से कोई गंभीर जटिलताएं उत्पन्न हो रही हैं?

कुछ रक्त परीक्षणों के परिणाम आने में कई दिन लग सकते हैं, जबकि कुछ के परिणाम 15 मिनट से भी कम समय में मिल जाते हैं। आपके लक्षणों के आधार पर, आपका डॉक्टर संभावित जटिलताओं का आकलन करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण कराने का आदेश दे सकता है।

मलेरिया के लिए उपचार

मलेरिया का इलाज परजीवी को मारने के लिए निर्धारित दवाओं से किया जाता है। दवाओं के प्रकार और उपचार की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती हैः

• आपको किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है?

• आपके लक्षणों की गंभीरता

• आपकी उम्र

• चाहे आप गर्भवती हों

मलेरिया के लिए प्रमुख दवाएं

क्लोरोक्वीन फॉस्फेटः क्लोरोक्वीन उन सभी परजीवियों के लिए पसंदीदा उपचार है जो इस दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं। लेकिन दुनिया के कई हिस्सों में, परजीवी क्लोरोक्वीन के प्रति प्रतिरोधी हो गए हैं, और यह दवा अब प्रभावी उपचार नहीं रह गई है।

आर्टेमिसिनिन आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी): आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी) दो या दो से अधिक दवाओं का संयोजन है जो मलेरिया परजीवी के खिलाफ अलग-अलग तरीकों से काम करती हैं। यह आमतौर पर क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी मलेरिया के लिए पसंदीदा उपचार है। उदाहरणों में आर्टेमेथर-लुमेफैंट्रिन (कोआर्टेम) और आर्टेसुनेट-मेफ्लोक्वीन आदि के नाम शामिल हैं।

मलेरिया के इलाज में इस्तेमाल होने वाली अन्य सामान्य दवाएं निम्नलिखित हैं:

• एटोवाक्वोन-प्रोगुआनिल (मैलारोन)

• क्विनिन सल्फेट (क्वालाक्विन) के साथ डॉक्सीसाइक्लिन (ओरासिया, वाइब्रामिसिन, अन्य)

• प्राइमाक्वीन फॉस्फेट।

यदि आपको मलेरिया होने का संदेह है या आपको लगता है कि आप मलेरिया के संपर्क में आए हैं, तो आप संभवतः सबसे पहले अपने पारिवारिक चिकित्सक से मिलेंगे। हालांकि, कुछ मामलों में, जब आप अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करते हैं, तो आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। यदि आपको गंभीर लक्षण हैं विशेष रूप से मलेरिया से प्रभावित क्षेत्र में यात्रा के दौरान या उसके बाद तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें।

मलेरिया का एलोपैथिक (एलोपैथिक) उपचार मुख्य रूप से परजीवी के प्रकार (जैसे प्लास्मोडियम वायवैक्स या प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम) और परिवर्तन की अनुमति पर अस्वीकृत है। डॉक्टर की सलाह के बिना मलेरिया की दवा नहीं लेनी चाहिए ।

प्रमुख एलोपैथिक दवाएँ

क्लोरोक्वीन (क्लोरोक्वीन): यदि मलेरियल पी. वाइवैक्स या क्लोरोक्वीन-संवेदनशील परजीवी के कारण होता है, तो क्लोरोक्वीन पहली पसंद की दवा है।

आर्टेमिसिनिन आधारित कॉम्बिनेशन थेरेपी (एसीटी): गंभीर या क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधक पी. फाल्सीपेरम मलेरियल के लिए आर्टेमिसिनिन युक्त औषधि दी जाती है, जैसे आर्टेमेथेर/ल्यूमेफैंट्रिन (आर्टेमेथर/ल्यूमफैंट्रिन)।

प्राइमाक्वीन (प्राइमाक्वीन): इसे पी. विवेक्स या पी. ओवले के इलाज के बाद लीवर (यकृत) में मौजूद मिमिक परजीवियों को पूरी तरह से समाप्त करने और फार्मा इन्फ्लेक्शन को रोकने के लिए दिया जाता है।

गंभीर मलेरियल के इंजेक्शन: यदि स्थिति गंभीर है, तो अस्पताल में आर्टेसुनेट (आर्टेसुनेट) या आर्टेमेथर (आर्टेमेथर) के माध्यम से नास (IV) या पदार्थ के इंजेक्शन दिए जाते हैं। इसके साथ डॉक्सीसाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन) या क्लिंडामाइसिन (क्लिंडामाइसिन) भी दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण सावधानियाँ

जांच खून की जांचः इलाज शुरू करने से पहले की जांच (जैसे ब्लड स्मीयर या आरडीटी) परजीवी की पुष्टि करना आवश्यक है।

कोर्स पूरा करें: बीच में तबियत ठीक होने पर भी दवा का कोर्स अधूरा न छोड़ें। अधूरा कोर्स करने से परजीवी बॉडी में कर्मचारी सक्रिय हो सकता है।

सहायक देखभालः पैरासिटामोल और शरीर में पानी की कमी (डीहाइड्रेशन) के लिए बुखार के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ या इलेक्ट्रोलाइट्स लें।

मलेरिया के लक्षण (तेज ठंड लगना, सिरदर्द, सिरदर्द और बुखार) तुरंत किसी डॉक्टर या अस्पताल से संपर्क करें।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।