क्लैमाइडिया संक्रमण का अंगेजी दवाओं से उपचार

                                                                                                   डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

क्लैमाइडिया एक आम यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) में से एक है। यह समस्या संभोग, गुदा मैथुन या मुख मैथुन आदि के माध्यम से हो सकता है। चूंकि क्लैमाइडिया के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं दिखते, इसलिए क्लैमाइडिया से पीड़ित कई लोगों को इसका पता नहीं चलता और वे अनजाने में दूसरों को संक्रमित कर देते हैं। नियमित जांच से क्लैमाइडिया के प्रसार को कम करने में सहायता प्राप्त हो सकती है।

क्या होता है क्लैमाइडिया?

क्लैमाइडिया एक आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है जो बैक्टीरिया के चलते होता है। क्लैमाइडिया संक्रमण का उपचार संभव है। हालांकि, इसके लक्षण अक्सर आसानी से नज़र नहीं आते हैं। क्लैमाइडिया संक्रमण का उपचार जल्द से जल्द करवाना ज़रूरी है। अगर इसका समय पर इलाज न किया जाए, तो क्लैमाइडिया गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और आपके प्रजनन अंगों को स्थायी तौर पर नुकसान भी पहुंचा सकता है।

क्लैमाइडिया का प्रसार कैसे होता है?

क्लैमाइडिया से संक्रमित होने पर, यह संक्रमण यौन संबंध, गुदा मैथुन या मुख मैथुन के माध्यम से साथी में फैल सकता है। क्लैमाइडिया से संक्रमित व्यक्ति द्वारा अपने साथी के साथ यौन खिलौने साझा करने पर भी संक्रमण हो सकता है।

क्या बिना यौन संबंध बनाए भी क्लैमाइडिया हो सकता है?

जी हां। क्लैमाइडिया होने का एकमात्र कारण यौन संबंध बनाना ही नहीं है। उदाहरण के लिए, किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ सेक्स खिलौने साझा करना भी इसके होने का एक और तरीका हो सकता है।

क्लैमाइडिया कितना आम है?

क्लैमाइडिया बैक्टीरिया से होने वाला सबसे आम यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) है। हर साल क्लैमाइडिया के लगभग 15 लाख मामले सामने आते हैं। संक्रमणों की संख्या इससे भी अधिक होने की संभावना है। क्लैमाइडिया के अधिकांश मामले लक्षणहीन होते हैं, यानी संक्रमण के कोई संकेत या लक्षण दिखाई नहीं देते। इनमें से कई मामले दर्ज नहीं किए जाते।

कुछ जनसांख्यिकीय विशेषताएं (जैसे आयु, लिंग और नस्ल) आपको क्लैमाइडिया से संक्रमित होने की अधिक संभावना पैदा कर सकती हैं। क्लैमाइडिया के अधिक जोखिम वाले लोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:

15 से 24 वर्ष की आयु के किशोर या युवा। अमेरिका में क्लैमाइडिया के जितने भी मामले सामने आते हैं, उनमें से आधे से अधिक इसी आयु वर्ग में होते हैं। महिलाओं में यह दर अधिक है। इसी कारण, 15 से 24 वर्ष की आयु के लोगों को अक्सर क्लैमाइडिया की जांच कराने की सलाह दी जाती है।

पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाला पुरुष (एमएसएम): क्लैमाइडिया संक्रमण उन पुरुषों को कहीं अधिक प्रभावित करता है जो अन्य पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, उन पुरुषों की तुलना में जो महिलाओं के साथ यौन संबंध रखते हैं।

कुछ समूहों में संक्रमण की उच्च दर यौन व्यवहार से कम और सामाजिक संचारित संक्रमणों की रोकथाम के संसाधनों तक पहुंच की कमी से अधिक संबंधित है। उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया उन समुदायों में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने की अधिक संभावना रखता है जहां संक्रमण की दर अधिक है और यह उन समूहों में अधिक फैलने की संभावना रखता है जिन्हें यौन शिक्षा या कंडोम और डेंटल डैम जैसे यौन संचारित संक्रमणों से बचाव के उपायों तक आसानी से पहुंच नहीं है।

क्लैमाइडिया के लक्षण और कारण

क्लैमाइडिया संक्रमण यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है, जब क्लैमाइडिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया युक्त योनि द्रव या वीर्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक पहुँचता है। यौन संपर्क में सभी प्रकार के यौन संबंध शामिल हैं, जिनमें प्रवेश या स्खलन के बिना यौन संबंध भी शामिल हैं। एक व्यक्ति के जननांगों से निकलने वाले द्रव क्लैमाइडिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया को कई तरीकों से संचारित कर सकते हैं:

यौन संबंध के दौरान, बैक्टीरिया एक व्यक्ति के लिंग से उसके साथी की योनि में या इसके विपरीत स्थानांतरित हो सकते हैं।

गुदा मैथुनः बैक्टीरिया एक व्यक्ति के लिंग से दूसरे व्यक्ति के गुदा में या इसके विपरीत स्थानांतरित हो सकते हैं।

मुख मैथुनः बैक्टीरिया एक व्यक्ति के मुंह से उसके साथी के लिंग, योनि या गुदा में, या इसके विपरीत, स्थानांतरित हो सकते हैं।

यौन संबंध में खिलौनों का इस्तेमालः बैक्टीरिया खिलौने से व्यक्ति के मुंह, लिंग, योनि या गुदा में फैल सकते हैं।

जननांगों या गुदा को हाथ से उत्तेजित करनाः कम ही मामलों में, संक्रमित योनि द्रव या वीर्य किसी व्यक्ति की आंख के संपर्क में आ सकता है, जिससे कंजंक्टिवाइटिस (गुलाबी आंख) नामक संक्रमण हो सकता है । उदाहरण के लिए, ऐसा तब हो सकता है जब आप किसी संक्रमित व्यक्ति के जननांगों को छूते हैं और फिर पहले हाथ धोए बिना अपनी आंखों को मलते हैं।

क्लैमाइडिया किस कारण से नहीं होता है?

शरीर के तरल पदार्थों के आदान-प्रदान या अंतरंगता से जुड़ी सभी स्थितियाँ क्लैमाइडिया का कारण नहीं बनती हैं। आपको निम्नलिखित स्थितियों से क्लैमाइडिया नहीं हो सकताः

• चुंबन।
• खाना या पेय पदार्थ साझा करना।
• गले लगाना या हाथ पकड़ना।
• किसी और के बाद शौचालय का उपयोग करना।
• किसी के खांसने या छींकने के बाद निकलने वाली बूंदों को सांस के साथ अंदर लेना।

महिलाओं और पुरुषों में क्लैमाइडिया के लक्षणः

क्लैमाइडिया आसानी से फैलता है क्योंकि ज्यादातर लोगों को इसके लक्षण महसूस नहीं होते। लक्षण दिखने पर पेशाब करते समय दर्द और असामान्य स्राव जैसे लक्षण हो सकते हैं।

महिलाओं में क्लैमाइडिया के लक्षण

क्लैमाइडिया बैक्टीरिया अक्सर गर्भाशय ग्रीवाशोथ या मूत्र मार्ग संक्रमण (UTI) के समान लक्षण पैदा करते हैं। आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• योनि से सफेद, पीला या भूरा स्राव हो सकता है, जिसमें बदबू भी आ सकती है।
• पेशाब में मवाद आना (पायूरिया)।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होना।
• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना (डिसुरिया)।
• मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव होना।
• मासिक धर्म के दौरान दर्द होना।
• संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरियुनिया)।
• योनि के अंदर और आसपास खुजली या जलन होना।
• पेट के निचले हिस्से में हल्का दर्द।

पुरुषों में क्लैमाइडिया के लक्षण

क्लैमाइडिया बैक्टीरिया अक्सर आपके मूत्रमार्ग को संक्रमित करता है, जिससे गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के समान लक्षण दिखाई देते हैं । आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• आपके लिंग से बलगम जैसा या साफ, पानी जैसा स्राव निकलना।
• पेशाब करते समय दर्द या जलन महसूस होना (डिसुरिया)।

क्लैमाइडिया के अन्य लक्षण

क्लैमाइडिया आपके प्रजनन अंगों के अलावा आपके शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है, जैसे किः

गुदाः आपको नितंबों में दर्द, बेचौनी, रक्तस्राव या बलगम जैसा स्राव दिखाई दे सकता है।

गलाः आपको गले में खराश हो सकती है, लेकिन अगर बैक्टीरिया आपके गले में है तो आमतौर पर आपको इसके लक्षण महसूस नहीं होंगे।

आंखें: अगर सी. ट्रैकोमैटिस बैक्टीरिया आपकी आंख में चला जाए तो आपको कंजंक्टिवाइटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों में लालिमा, दर्द और स्राव शामिल हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।

क्लैमाइडिया के पहले लक्षण

क्लैमाइडिया से संक्रमित अधिकांश लोगों को कभी कोई लक्षण महसूस नहीं होते। लेकिन योनि या लिंग से असामान्य स्राव क्लैमाइडिया संक्रमण का संकेत हो सकता है। गुदा में दर्द, रक्तस्राव या स्राव भी क्लैमाइडिया के लक्षण हो सकते हैं।

क्लैमाइडिया का निदान

क्लैमाइडिया की जांच के लिए सबसे आम परीक्षण न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट (NAAT) कहलाता है। आपका डॉक्टर योनि/ गर्भाशय ग्रीवा से स्वैब लेकर या मूत्र का नमूना लेकर शरीर से तरल पदार्थ का सैंपल लेता है। फिर, वे क्लैमाइडिया पैदा करने वाले बैक्टीरिया की जांच के लिए सैंपल को प्रयोगशाला में भेजते हैं। आपका डॉक्टर यह परीक्षण क्लिनिक में कर सकता है, या वे आपको घर पर ही क्लैमाइडिया परीक्षण करने के लिए कह सकते हैं। सटीक परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

क्लैमाइडिया के अधिकांश मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखते, इसलिए संक्रमण के कोई भी लक्षण न दिखने पर भी क्लैमाइडिया की जांच करवाना ज़रूरी है। सीडीसी (CDC) यौन रूप से सक्रिय उन महिलाओं को नियमित जांच करवाने की सलाह देता है जिन्हें क्लैमाइडिया का उच्च जोखिम है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को क्लैमाइडिया से सबसे गंभीर जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, महिलाओं को भी नियमित जांच करवानी चाहिए।

यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको उच्च जोखिम वाला माना जाता हैः

• जिनकी उम्र 25 वर्ष से कम है।
• गर्भवती हैं।
• एक से अधिक सैक्स पार्टनर रखने वाले।
• जिन्हें पहले भी क्लैमाइडिया संक्रमण हो चुका है।

पुरुषों को क्लैमाइडिया की जांच करवानी चाहिए यदिः

• आप ऐसे स्थान पर रहते हैं या जाते हैं जहां क्लैमाइडिया अक्सर फैलता है, जैसे कि सुधार गृह, किशोर क्लिनिक और यौन स्वास्थ्य क्लिनिक।
• आप दूसरे पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाते हैं।

आपकी उम्र, प्रजनन अंगों की संरचना या अन्य जोखिम कारकों की परवाह किए बिना, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अपने यौन इतिहास और यौन गतिविधियों पर चर्चा करनी चाहिए। क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए आपको कितनी बार जांच करानी चाहिए, इस बारे में मार्गदर्शन के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सबसे अच्छा स्रोत है।

क्लैमाइडिया का प्रबंधन और उपचार

क्लैमाइडिया का इलाज एंटीबायोटिक्स से लगभग एक या दो सप्ताह में हो सकता है। लेकिन लक्षणों में सुधार होने पर भी दवा लेना बंद न करें। दवा पूरी करने के बाद संक्रमण पूरी तरह से ठीक हो गया है या नहीं, यह सुनिश्चित करने के लिए आगे क्या करना है, इसके बारे में अपने डॉक्टर से पूछें। क्लैमाइडिया का संक्रमण दोबारा हो सकता है।

आपके उपचार के एक भाग में उन यौन गतिविधियों से बचना भी शामिल होना चाहिए जिनसे आपको दोबारा संक्रमण हो सकता है, और यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि संक्रमित होने की आशंका वाले आपके यौन साथी का भी उपचार हो। आपको निम्नलिखित करना चाहिएः

जब तक आपका संक्रमण ठीक न हो जाए, तब तक यौन संबंध बनाने से परहेज करें। उपचार शुरू करने का मतलब यह नहीं है कि आप पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार सभी दवाएं लें और इस दौरान किसी भी प्रकार के यौन संपर्क से बचें।

अपने सभी यौन साथियों से संपर्क करें। पिछले तीन महीनों में आपके साथ यौन संबंध बनाने वाले सभी साथियों को बताएं कि आप संक्रमित हैं ताकि वे भी जांच करवा सकें।

अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एचआईवी/एड्स, सिफलिस, हर्पीस, गोनोरिया) के लिए भी जांच करवाएं। एक से अधिक यौन संचारित संक्रमण होना आम बात है, और प्रत्येक संक्रमण के लिए विशिष्ट उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

एंटीबायोटिक्स आपके संक्रमण को खत्म कर सकते हैं, लेकिन वे बैक्टीरिया द्वारा उपचार से पहले आपके शरीर को पहुंचाए गए किसी भी नुकसान को ठीक नहीं कर सकते। इसीलिए क्लैमाइडिया के लिए नियमित रूप से जांच करवाना, लक्षणों के पहले संकेत पर ही डॉक्टर से मिलना और संक्रमित होने पर तुरंत उपचार करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या क्लैमाइडिया अपने आप ठीक हो सकता है?

क्लैमाइडिया के अपने आप ठीक होने का इंतज़ार कभी न करें। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो क्लैमाइडिया आपके स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। अगर आप यौन रूप से सक्रिय हैं, तो आप दूसरों को भी संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उन्हें भी गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

क्लैमाइडिया से छुटकारा पाने के लिए कौन सी दवाएं उपयोग की जाती हैं?

क्लैमाइडिया संक्रमण के इलाज के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली एंटीबायोटिक्स निम्नलिखित हैं:

डॉक्सीसाइक्लिनः आमतौर पर इसे सात दिनों तक लिया जाता है, और यही बेहतर विकल्प है।

एज़िथ्रोमाइसिनः आमतौर पर इसे एक ही खुराक में लिया जाता है और गर्भावस्था में इसे पहली पसंद के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

यह सुनिश्चित करें कि आप केवल अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स ही लें, और सभी दवाएं तब तक लें जब तक वे खत्म न हो जाएं, भले ही आपके लक्षणों में सुधार हो जाए।

क्या क्लैमाइडिया का इलाज संभव है?

जी हां। क्लैमाइडिया का इलाज संभव है। हालांकि, कुछ यौन संचारित जीवाणु संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते जा रहे हैं, जिससे उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। इसे ध्यान में रखते हुए, क्लैमाइडिया से लड़ने का सबसे अच्छा तरीका संक्रमण को फैलने से रोकना है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।