महाधामनी वॉल्व रोग का पारंपरिक उपचार

                                                                                              डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

एओर्टिक वॉल्व रोग का एक प्रकार है जो आपके एओर्टिक वॉल्व को ठीक से काम करने से रोकता है। वॉल फैक्ट्री (स्टेनोसिस) या लीक (रेगर्ग आर्किटेक्चर) हो जाती है। जैसे- यह स्थिति गंभीर है, सीने में दर्द, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और बेचौनी जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। दवा और सर्जरी से जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है और आपकी उम्र बढ़ सकती है।

महाधामनी वॉल्व रोग क्या है?

महाधामनी वॉल रोग एक व्यापक शब्द है जो महाधमनी वॉल को प्रभावित करने वाली को प्रभावित करता है। यह वॉल एक दरवाज़ा जैसा होता है। यह हृदय के मुख्य पंपिंग कक्ष (बाएं निलय) से महाधामनी नामक एक बड़ी ग्रंथि में रक्त प्रवाह को नियंत्रित करता है। आपके दिल को सामान्य रूप से काम करने के लिए महाधामनी वॉल की मदद पूरी तरह से खुलना और बंद होना जरूरी है। यदि इनमें से किसी एक या श्रमिक कार्य में कोई समस्या आती है, तो आपको यह स्थिति मिल सकती है।

महाधामनी वॉल्व रोग के दो मुख्य प्रकार हैं:

महाधामनी वॉल स्टेन कैंसरः आपके वॉल का छिद्र संकरा या अवरूद्ध हो गया है। इसलिए, कम रक्त प्रवाहित हो पाता है।

महाधामनी वॉल प्रतिगमनः आपका वॉल ठीक से बंद नहीं होता और इसमें शामिल होता है। इसका मतलब यह है कि हर बार जब आपका दिल धड़कता है तो कुछ रक्त गलत दिशा में वापस चला जाता है।

यह भी संभव है कि आप मिश्रित महाधामनी वॉल रोग प्राप्त करें। इसका मतलब यह है कि आपका महाधामनी बिल्डर्स के साथ-साथ लाइक भी हो रहा है।

राष्ट्र में विकसित महाधमनी वॉल रोग हृदय वॉल रोग का सबसे आम रूप है। यह सबसे खतरनाक भी है, और अमेरिका में अन्य किसी भी प्रकार के वॉल रोग की तुलना में इससे अधिक खतरे होते हैं। शीघ्र निदान और उपचार जीवन रक्षक हो सकते हैं।

लक्षण और कारण

शुरुआत में आपको कोई लक्षण नहीं दिख सकते। जैसे-जैसे महाधामनी ज्वालामुखी रोग बढ़ता है, आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:-

• इकाई में दर्द या तकलीफ़
• चक्कर आना
• बेहोशी
• एकरसता
• हृदय गति
• परिश्रम करने पर, लेटने पर या सोते समय सांस फूलना
• सूजन और दर्द में सूजन

महाधामनी वॉल रोग के कारण

महाधामनी वॉल रोग का सबसे आम कारण है जनसंख्या की उम्र के साथ होने वाली टूट-फूट। आपका वॉल्वल वर्षों तक लगातार काम करता है और अंततः ख़राब लगता है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ-साथ वॉल के फ्लैप (पत्तियों) पर कैल्शियम जमा हो सकता है। समय के साथ, कैल्शियम के कारण फ्लैप मोटे और सख्त हो जाते हैं, जिससे वे ठीक से खुलते और बंद नहीं होते। इसे कैल्सीफिकेशन महाधामनी वॉल रोग या महाधामनी वॉल कैल्सीफिकेशन कहा जाता है।

किशोरावस्था के अलावा, अन्य विकल्प शामिल हैं:

• महाधामनि विच्छेदन
• दूसरा हृदय रोग
• अंडकोर्डवर्क
• उच्च रक्तचाप
• आपकी छाती पर विकिरण चिकित्सा
• रुमध्यम हृदय रोग
• वक्षीय महाधामनि ग्रंथि विस्फार
• आपकी छाती पर चोट

यदि आप में ये निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको महाधामनी वॉल रोग का खतरा अधिक होता हैः

• मूल आयु 60 वर्ष से अधिक है।
• आपके वाल्व पर कैल्शियम जमाव के लक्षण दिखाई दे रहे हैं।
• द्विकस्पिड महाधामनी दीवार के साथ जन्मे थे।
• मुझे रुममिति बुख़ार का इतिहास बताया जा रहा है।
• कुछ असाध्य रोग होना, जैसे मार्फ़न सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम और ल्यूपस।
• आपने कैंसर के इलाज के लिए छाती की विकिरण चिकित्सा की तलाश की थी, जैसे कि हॉजकिन लिंफोमा के लिए।

महाधामनी वॉली रोग गंभीर होता है और अनुपचारित जीवन पर निर्भरता का कारण बन सकता है। सबसे आम उदाहरण हृदय विफलता है। हृदय शरीर की बर्बादी में पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप नहीं मिलता है। अन्य जटिलताओं में शामिल हैं।

• असामान्य हृदय गति (अटलता)।
• आपके हृदय में संक्रमण (संक्रामक एंडोकार्डियॉलॉजी)।
• दिल का दौरा।
• अस्त्र।
• अचानक रुकना।

निदान और परीक्षण

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चिकित्सीय परीक्षण और कुछ जांचों के माध्यम से महाधामनी वेले रोग का निदान करते हैं। आपका डॉक्टर स्टेथोस्कोप से आपके हृदय की जांच सुनेगा और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी/ईकेजी) से संपर्क करेगा।

आपको अन्य विद्वानों की भी आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• कार्डयिक सिटी स्कैन।
• इकोकार्डियोग्राम।
• हृदय।
• कार्डयिक एमआईआर।
• तनाव परीक्षण - व्यायाम या औषधि का उपयोग करके।

महाधामनी वॉल्व रोग के चरण

महाधामनी वॉल्व रोग के चार मुख्य चरण होते हैं। ये हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं शामिल और शामिल हैं:

• स्टेज ए (जोखिम में)‘ आपका महाधामनी वॉल ठीक से काम कर रहा है। लेकिन आपके पास महाधामनी वॉल रोड का कम से कम एक जोखिम कारक मौजूद है। आपको कोई लक्षण नहीं हैं।
• चरण बी (प्रगतिशील): यह महाधामनी वॉल्स की मध्यम या मध्यम बीमारी है। आपके वॉल्व के कार्य में कुछ बदलाव तो होते हैं, लेकिन आपमें कोई लक्षण नहीं होते।
• चरण सी (लक्षणहीन गंभीर): यह एक गंभीर बीमारी है। सामान्य रूप से देखने पर आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन तनाव परीक्षण के दौरान लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आपके हृदय शरीर को स्थिर रक्त पंप करने में सक्षम हो सकता है, या उसे ऐसा करने में सबसे अच्छा हो सकता है।
• चरण डी (लक्षण सहित गंभीर): आपको महाधमनी वॉल की गंभीर बीमारी है जिसके कारण सीने में दर्द या बेचैनी जैसे लक्षण होते हैं।

प्रत्येक चरण के लिए निर्धारित आपकी नाइट्रोजन स्थिति (स्टेनोसिस या रिगर्जेटेशन) के आधार पर काफी भिन्नता होती है। आपका डॉक्टर आपके परीक्षण का आधार और चरण का आधार रखता है। उपचार के बिना, यह समय के साथ और असरदार हो सकता है।

प्रबंधन और उपचार

महाधामनी वॉल रोग के उपचार में रुकावट के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं और वॉल की रिकवरी या रिप्लेसमेंट की प्रक्रियाएं शामिल हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी आवश्यकताओं के अनुसार उपचार निर्धारित करेगा। वे इस बात पर विचार करेंगे कि आपका गोदाम कैसा है या इसमें क्या शामिल है (या दोनों), स्थिति कितनी बढ़ गई है और किस तरह का ढांचा तैयार किया गया है।

उपयोग की जाने वाली प्रमुख दवाइयाँ

दवाइयाँ आपकी दुकान को ठीक नहीं कर सकतीं। लेकिन वे आपके स्वामित्व को नियंत्रित करते हैं और आपको पाइपलाइन से बाहर निकलने में मदद करते हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित सुझाव से दवा लिख सकता हैः

• असामान्य हृदय गति को रोकें।
• अपना नाटक कम करें।
• अपने रेलवे के स्तर को नियंत्रित करें।
• हृदय विफलता का उपचार।
• खून के थक्के बनने का खतरा कम करें।

सर्जरी और सर्जरी

गंभीर महाधमनी वॉल्व रोग के लिए आपको किसी प्रक्रिया या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। विकल्प में शामिल हैं:

सॉसेज़ एओर्टिक वॉल्वाइज़ (एसएएसवाडी): आपका एओर्टिक वॉल्व को टीशू वॉल या वॉल वॉल्व से बदला जाता है।

ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वैलीज़ प्लांट (एसटीए नेटवर्क): यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है, जिससे आप ओपन-हार्ट सर्जरी से बच सकते हैं। आपकी कंपनी पुराने वॉल्व के अंदर एक नया वॉल्व स्थापित है।

महाधामनी दीवार की परत: आपकी कंपनी आपकी महाधामनी दीवार में रखी गई चादर की निकासी करती है ताकि आप इसे सुरक्षित रख सकें। यह विकल्प प्रतिस्थापन की तुलना में कम नमूना है।

रॉस प्रक्रिया: 60 वर्ष से कम आयु के लोगों के लिए यह एक विकल्प हो सकता है। कंपनी आपकी महाधामनी वॉल को आपके प्लंज वॉल से बदल देती है और आपको एक डेटा प्लंज वॉल से बदल देती है। इससे आपको महाधामनी में मैकेनिकल वॉल्क से लिबरेशन मिल मिलता है। लेकिन यह एक जटिल प्रक्रिया है।

आपके डॉक्टर आपको समझाएंगे कि कौन सी सर्जरी या सर्जरी आपके लिए सबसे अधिक फायदेमंद और सुरक्षित हो सकती है। वे आपको यह भी बताएंगे कि सीमेंट के दौरान आपको क्या-क्या करना होगा। बेझिझक अपना प्रश्न संयमित करें ताकि आप आगे बढ़ने में सहजता महसूस करें।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।