द्विध्रुवी विकार के लिए प्रमुख अंग्रेजी दवाएँ

                                                                                           डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

महत्वपूर्ण तथ्य

• बाइपोलर डिसऑर्डर एक मूड डिसऑर्डर है जिसके कारण अवसाद और उन्माद के दौरे पड़ते हैं।

• बाइपोलर डिसऑर्डर का उपचार बीमारी के दौरों को छोटा, उनसे निपटना आसान और उनकी आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है।

• उपचार में आमतौर पर दवाओं, मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव का संयोजन शामिल होता है।

• आपका डॉक्टर मूड स्टेबलाइजर, एंटीसाइकोटिक दवाएं और एंटीडिप्रेसेंट सहित अन्य कई प्रकार दवाएं आपके लिए लिख सकता है।

• अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक अपनी दवाएं बंद करना या बदलना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं और बीमारी के दोबारा लौटने की संभावना बढ़ सकती है।

मरीज को बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए दवाइयों की ज़रूरत कब पड़ सकती है?

बाइपोलर डिसऑर्डर एक गंभीर, दीर्घकालिक (लगातार चलने वाली) मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें मनोदशा में अत्यधिक परिवर्तन होते हैं।

यदि आपको बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो आपको दोनों प्रकार के लक्षण हो सकते हैं:

• एक अवसादग्रस्त मनोदशा का होना।

• उन्माद - अत्यधिक उत्साह या नशे की अनुभूति। इसीलिए इस स्थिति को पहले ‘उन्माद अवसाद’ भी कहा जाता था।

द्विध्रुवी विकार का उपचार दवाओं और मनोचिकित्सा के संयोजन से किया जा सकता है। द्विध्रुवी विकार से पीड़ित प्रत्येक मरीज के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना निर्धारित की जानी चाहिए।

द्विध्रुवी विकार के तात्कालिक और दीर्घकालिक उपचार में दवाएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

बाइपोलर डिसऑर्डर की दवाएं कैसे काम करती हैं?

बाइपोलर डिसऑर्डर की दवाएं मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन को ठीक करके काम करती हैं। दवाएं निम्नलिखित में मदद कर सकती हैं:

• अवसाद के दौरों का उपचार करना।

• उन्माद (या हाइपोमेनिया) के दौरों का इलाज करना।

• इन घटनाओं के दोबारा होने की संभावना को कम करना।

बाइपोलर डिसऑर्डर की अधिकांश दवाएं टैबलेट के रूप में आती हैं, जिन्हें आपको प्रतिदिन लेना होता है। यदि आपको अचानक, गंभीर उन्माद का दौरा पड़ता है, तो आपको इंजेक्शन की आवश्यकता भी हो सकती है।

बाइपोलर डिसऑर्डर के लिए किस प्रकार की दवाएं दी जा सकती हैं?

आपको और आपके डॉक्टर को मिलकर यह पता लगाना होगा कि आपके लिए कौन सी दवाइयाँ सबसे अच्छी हैं। कभी-कभी पहली दवा जो आप आजमाते हैं, वह पूरी तरह से सही नहीं होती।

कई मरीजों को कई दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है। अपने डॉक्टर से बात करना और उनके साथ मिलकर अपने लक्षणों के लिए सही दवा ढूंढना अधिक महत्वपूर्ण है।

आपके डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की दवाएं लिख सकते हैं:

• मूड स्टेबलाइजर्स।

• आक्षेपरोधी दवाएं।

• मनोविकार नाशक।

• एंटीडिप्रेसन्ट।

मूड स्टेबलाइजर्स

मूड स्टेबिलाइज़र ऐसी दवाएं हैं जो मूड में होने वाले उतार-चढ़ाव को कम करके उन्माद का इलाज या रोकथाम करती हैं। इनमें शामिल हैं:

• लिथियम, जिसका उपयोग आमतौर पर दीर्घकालिक उपचार के रूप में किया जाता है। यदि आप द्विधुवी विकार के लिए लिथियम ले रहे हैं और आपको लिथियम विषाक्तता के कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग से सम्पर्क करें। इसके कुछ लक्षणों में उल्टी, नींद आना और मांसपेशियों की गति में कठिनाई आदि शामिल हो सकते हैं।

• सोडियम वैल्प्रोएट, कार्बामाज़ेपाइन और लैमोट्रिजिन जैसी मिर्गी-रोधी दवाएं।

मनोविनाशक दवाएं

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको एंटीसाइकोटिक दवा की आवश्यकता हो सकती हैः

• मतिभ्रम (ऐसी चीजें सुनना या देखना जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं)।

• भ्रम।

• अत्यधिक उत्तेजना।

मनोविकार-रोधी दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:-

• एरिपिप्राज़ोल।

• क्वेटियापाइन।

• ओलन्ज़ापाइन।

• रिसपेएरीडन।

• एसेनापाइन।

• हैलोपेरीडोल आदि।

आपका डॉक्टर उन्माद के दौरे के इलाज के लिए थोड़े समय के लिए एंटीसाइकोटिक दवा लेने की सलाह दे सकता है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कुछ लोग लंबे समय तक एंटीसाइकोटिक दवा लेते हैं।

अवसादरोधी दवाएँ

अवसाद के दौर के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपको संभवतः मूड स्टेबलाइजर भी लेना पड़ेगा।

अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें या उनकी खुराक में बदलाव न करें।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।