मस्तिष्क कैंसरः कारण, लक्षण और पारम्परिक उपचार

                                                                                             डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

मस्तिष्क कैंसर तब होता है जब मस्तिष्क में असामान्य कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे एक ट्यूमर बन जाता है जो मस्तिष्क के आवश्यक कार्यों में बाधा उत्पन्न कर सकता है। यह ट्यूमर मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में कहीं भी विकसित हो सकते हैं, और उनके प्रभाव अक्सर उनके स्थान और आकार विशेष दोनों के आधार पर ही निर्भर करते हैं। इस कारण, लक्षण और ट्यूमर की वृद्धि की दर व्यक्ति से व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकती है। कुछ मस्तिष्क ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और उनका प्रबंधन करना आसान हो सकता है, जबकि अन्य तेजी से बढ़ते हैं और जीवन के लिए खतरा भी बन सकते हैं। इससे शुरुआती पहचान और उचित निदान करना बहुत अधिक आवश्यक हो जाता है। हमारी आज की इस ब्लॉग पोस्ट में बताया गया है कि मस्तिष्क कैंसर का कारण क्या है, इसके लक्षण क्या हो सकते हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है। आइए सबसे पहले यह समझें कि मस्तिष्क कैंसर क्या है और यह मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है।

क्या है मस्तिष्क कैंसर?

ब्रेन कैंसर एक ऐसी स्थिति है जिसमें असामान्य कोशिकाएं मस्तिष्क के भीतर अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे एक द्रव्यमान बनता है जिसे ट्यूमर के रूप में जाना जाता है। ये ट्यूमर या तो मस्तिष्क में शुरू हो सकते हैं (प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर) या शरीर के किसी अन्य भाग में कैंसर से फैल सकते हैं (द्वितीयक या मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमर)। कुछ ब्रेन ट्यूमर घातक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे तेज़ी से बढ़ सकते हैं और आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं। अन्य सौम्य होते हैं और अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन अगर वे मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर दबाव डालते हैं तो वे अभी भी गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। मस्तिष्क कई आवश्यक कार्यों जैसे कि गति, भाषण, स्मृति और श्वास को नियंत्रित करता है, इसलिए ट्यूमर के कारण होने वाला कोई भी व्यवधान शरीर के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।

मस्तिष्क कैंसर सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, और इसका पूर्वानुमान अक्सर ट्यूमर के प्रकार, आकार, स्थान और वृद्धि की गति पर निर्भर करता है। प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार से ठीक होने की संभावना में सुधार और जटिलताओं को कम करने में भी सहायता प्राप्त हो सकती है।

मस्तिष्क कैंसर के प्रकारः

मस्तिष्क कैंसर को प्रभावित कोशिकाओं और ट्यूमर के व्यवहार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता हैः

ग्लियोमासः ये ट्यूमर ग्लियाल कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं का समर्थन करते हैं। वह आक्रामकता में भिन्न होते हैं, धीमी गति से बढ़ने वाले प्रकारों से लेकर अत्यधिक आक्रामक रूपों तक जो तेजी से फैलते हैं।

मेनिंगियोमाः ये ट्यूमर मस्तिष्क को ढकने और उसकी रक्षा करने वाली झिल्लियों से उत्पन्न होते हैं। अधिकांश मेनिंगियोमा कैंसर रहित होते हैं, लेकिन इनमें से कुछ घातक भी हो सकते हैं और आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों में विकसित हो सकते हैं।

मेडुलोब्लास्टोमाः आमतौर पर बच्चों में पाए जाने वाले ये ट्यूमर सेरिबैलम में बनते हैं, जो मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो संतुलन और समन्वय के लिए जिम्मेदार होता है। यह तेजी से बढ़ते हैं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अन्य क्षेत्रों में फैल सकते हैं।

द्वितीयक (मेटास्टेटिक) मस्तिष्क कैंसरः ये तब होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों, जैसे फेफड़े या स्तनों से मस्तिष्क में फैलती हैं। ये प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर की तुलना में अधिक आम हैं और इनके लिए मस्तिष्क ट्यूमर और मूल कैंसर साइट दोनों को लक्षित करके उपचार की आवश्यकता होती है।

ब्रेन ट्यूमर का प्रत्येक प्रकार अद्वितीय चुनौतियां प्रस्तुत करता है और विशिष्ट उपचार रणनीतियों की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क कैंसर के कारणः

मस्तिष्क कैंसर के सटीक कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन कई कारक इस रोग के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:-

विकिरण जोखिमः विकिरण की उच्च खुराक, जैसे कि कुछ चिकित्सा उपचारों या पर्यावरणीय स्रोतों से, मस्तिष्क ट्यूमर के जोखिम को बढ़ा सकती है।

आनुवंशिक कारकः वंशानुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तन या मस्तिष्क कैंसर का पारिवारिक इतिहास रोग विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकता है।

रासायनिक संपर्कः विशिष्ट रसायनों या कार्सिनोजेन्स के संपर्क से, हालांकि दुर्लभ, मस्तिष्क कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

आयुः मस्तिष्क कैंसर का जोखिम सामान्यतः आयु के साथ बढ़ता है, हालांकि कुछ प्रकार के कैंसर बच्चों में काफी अधिक आम हैं।

लिंगः कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली सम्बन्धी विकारः प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली स्थितियां मस्तिष्क ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ा सकती हैं।

मस्तिष्क कैंसर के सामान्य लक्षणः

मस्तिष्क कैंसर के लक्षण ट्यूमर के आकार, प्रकार और मस्तिष्क के भीतर स्थान पर निर्भर करते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डाल सकता है या उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कई तरह के लक्षण दिखाई देते हैं। इसके आम लक्षणों में शामिल हैं:-

लगातार सिरदर्दः ये अक्सर समय के साथ अधिक बार होने वाले और गंभीर हो जाते हैं, खासकर यदि ये सुबह के समय या शारीरिक गतिविधि के दौरान बदतर हो जाते हैं।

मतली और उल्टीः कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के भी बीमारी और उल्टी की अस्पष्ट अनुभूति हो सकती है।

दृष्टि में परिवर्तनः ट्यूमर के दृष्टि से संबंधित क्षेत्रों को प्रभावित करने के कारण दृष्टि में धुंधलापन, दोहरी दृष्टि या परिधीय दृष्टि की हानि हो सकती है।

संतुलन और समन्वय की समस्याएं: यदि ट्यूमर सेरिबैलम या संबंधित मार्गों को प्रभावित करता है, तो चलने में कठिनाई, अस्थिरता या सूक्ष्म मोटर कौशल की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।

दौरेः नए दौरे या ऐंठन, विशेष रूप से किसी ऐसे व्यक्ति में जिसका पहले कोई इतिहास नहीं रहा हो, एक चेतावनी संकेत हो सकता है

कमजोरी या सुन्नताः चेहरे, हाथ या पैर में, अक्सर शरीर के एक तरफ, शक्ति या संवेदना की कमी हो सकती है, यदि मोटर क्षेत्र प्रभावित हो।

बोलने में कठिनाईः स्पष्ट रूप से बोलने, शब्द खोजने या भाषा को समझने में परेशानी होना इस बात का संकेत हो सकता है कि ट्यूमर बोलने के केंद्र को प्रभावित करता है।

संज्ञानात्मक और व्यक्तित्व परिवर्तनः भ्रम, स्मृति समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, या मनोदशा और व्यवहार में ध्यान देने योग्य परिवर्तन ललाट पर ट्यूमर के दबाव के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

लक्षण बहुत अलग-अलग होते हैं, और एक या अधिक लक्षण होने का मतलब यह नहीं है कि मस्तिष्क कैंसर है। हालांकि, लगातार या बिगड़ते लक्षणों के लिए चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है।

मस्तिष्क कैंसर का निदानः

मस्तिष्क कैंसर के निदान में ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करने और उसके प्रकार और सीमा का निर्धारण करने के लिए कई चरण शामिल हैं। इनमें शामिल हैं:-

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण

निदान प्रक्रिया लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की विस्तृत समीक्षा के साथ शुरू होती है। डॉक्टर सिरदर्द के पैटर्न, दृष्टि में परिवर्तन, दौरे और अन्य न्यूरोलॉजिकल संकेतों के बारे में पूछता है। शारीरिक परीक्षण मांसपेशियों की ताकत, सजगता, समन्वय, संतुलन और संवेदी कार्य की जांच करने के लिए तंत्रिका तंत्र पर केंद्रित होता है। ये जाँच यह पहचानने में मदद करती हैं कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से प्रभावित हो सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

मस्तिष्क ट्यूमर का पता लगाने में इमेजिंग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) एक लोकप्रिय विधि है क्योंकि यह मस्तिष्क संरचनाओं की विस्तृत छवियां बनाती है और ट्यूमर के आकार और स्थान को उजागर कर सकती है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क की असामान्यताओं का तुरंत आकलन करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन का उपयोग किया जाता है, खासकर आपात स्थिति में। ट्यूमर की स्पष्ट छवियां प्रदान करने के लिए इन स्कैन के दौरान कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट की जा सकती हैं।

अतिरिक्त इमेजिंग तकनीकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:-

• चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (एमआरएस), जो मस्तिष्क के ऊतकों में रासायनिक परिवर्तनों का विश्लेषण करती है, जिससे कैंसरयुक्त और गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि में अंतर करने में मदद मिलती है।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET), जो उच्च चयापचय गतिविधि वाले क्षेत्रों का पता लगाती है, जो अक्सर कैंसर कोशिकाओं से जुड़े होते हैं।
• सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी), जो मस्तिष्क के भीतर रक्त प्रवाह और ट्यूमर गतिविधि को दिखाने के लिए रेडियोधर्मी ट्रेसर को ट्रैक करके त्रि-आयामी चित्र बनाती है।

बायोप्सी:

जब इमेजिंग में कोई संदिग्ध द्रव्यमान दिखाई देता है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए अक्सर बायोप्सी की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया में ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालना शामिल है। कैंसर कोशिकाओं के सटीक प्रकार की पहचान करने और ट्यूमर के ग्रेड को निर्धारित करने के लिए ऊतक की माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है, जो यह दर्शाता है कि यह कितना आक्रामक है। ट्यूमर की स्थिति के आधार पर बायोप्सी सर्जरी या मस्तिष्क में सुई डालकर की जा सकती है।

अतिरिक्त परीक्षण

अधिक जानकारी जुटाने के लिए आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं। रक्त परीक्षण समग्र स्वास्थ्य और अंग कार्य का आकलन करते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव को इकट्ठा करने के लिए लम्बर पंचर या स्पाइनल टैप किया जा सकता है, जो कैंसर कोशिकाओं या संक्रमण के लक्षण दिखा सकता है। ये अतिरिक्त परीक्षण डॉक्टरों को रोगी की स्थिति के बारे में व्यापक समझ विकसित करने में मदद करते हैं।

मस्तिष्क कैंसर के लिए उपचारः

मस्तिष्क कैंसर का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें ट्यूमर का प्रकार, उसका आकार और स्थान, और यह कितना आगे बढ़ चुका है, शामिल है। सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण तय करने से पहले रोगी के समग्र स्वास्थ्य को भी ध्यान में रखा जाता है। ज़्यादातर मामलों में, स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपचारों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा:

जब ट्यूमर पहुंच योग्य होता है तो सर्जरी अक्सर पहला कदम होता है। इसका लक्ष्य महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्रों को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर को जितना संभव हो उतना निकालना है। सर्जरी मस्तिष्क पर दबाव को कम कर सकती है और निदान के लिए ऊतक प्रदान कर सकती है। कुछ मामलों में, पूर्ण निष्कासन संभव है, लेकिन यदि ट्यूमर महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास है, तो केवल आंशिक निष्कासन ही सुरक्षित हो सकता है।

रेडियोथेरेपी:

रेडियोथेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए लक्षित उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग सर्जरी के बाद बची हुई कोशिकाओं को खत्म करने के लिए या सर्जरी के विकल्प न होने पर प्राथमिक उपचार के रूप में किया जा सकता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी जैसी तकनीकें सटीक खुराक देती हैं, जिससे स्वस्थ ऊतकों को होने वाला नुकसान कम से कम होता है।

कीमोथेरपी:

कीमोथेरेपी में ऐसी दवाइयाँ शामिल होती हैं जो कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं या उन्हें बढ़ने से रोकती हैं। ये दवाएँ मुंह से या नसों के ज़रिए दी जा सकती हैं। कीमोथेरेपी को अक्सर दूसरे उपचारों के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जाता है और इसका इस्तेमाल उन ट्यूमर के लिए किया जा सकता है जो फैल गए हैं या जिन्हें सर्जरी से निकालना मुश्किल है।

लक्षित चिकित्सा:

लक्षित चिकित्सा उन विशिष्ट अणुओं या मार्गों पर ध्यान केंद्रित करके काम करती है जो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने में मदद करते हैं। ये दवाएँ उन संकेतों को अवरुद्ध करने और ट्यूमर के विकास को धीमा करने या रोकने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इस दृष्टिकोण का उपयोग ज्ञात आनुवंशिक परिवर्तनों वाले कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के लिए किया जा सकता है।

Immunotherapy:

इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है। हालाँकि अभी भी मस्तिष्क ट्यूमर के लिए अध्ययन किया जा रहा है, यह कुछ रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है, खासकर जब अन्य उपचार प्रभावी नहीं होते हैं।

सहायक देखभाल

प्रत्यक्ष कैंसर उपचार के अलावा, सहायक देखभाल लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद करती है। इसमें दर्द, दौरे, सूजन और मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए दवाएँ शामिल हैं।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।