हेमजेनिक्स के प्रमुख उपयोग

                                                                                              डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

हेमजेनिक्स क्या है?

हेमजेनिक्स का उपयोग हीमोफिलिया बी से पीड़ित वयस्कों का उपचार करने के लिए एक बार की जाने वाली जीन थेरेपी है।

हीमोफिलिया बी एक वंशानुगत रक्तस्राव का विकार होता है, जो रक्त के थक्के बनाने वाले कारक IX की कमी या अपर्याप्त स्तर के कारण होता है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त के थक्के बनाने के लिए एक आवश्यक प्रोटीन है।

हेमजेनिक्स में एक वायरल वेक्टर होता है, जो फैक्टर IX के लिए जीन ले जाता है। यह जीन लिवर में व्यक्त होकर फैक्टर IX प्रोटीन का उत्पादन करता है, जिससे रक्त में फैक्टर IX का स्तर बढ़ जाता है और रक्तस्राव की घटनाओं को सीमित करता है।

हेमजेनिक्स का उपयोग किन बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है?

हेमजेनिक्स का उपयोग उन वयस्कों में हीमोफिलिया बी के इलाज के लिए किया जाता है जो वर्तमान में फैक्टर IX प्रोफिलैक्सिस थेरेपी का उपयोग कर रहे हैं, या जिन्हें वर्तमान या अतीत में जानलेवा रक्तस्राव हुआ है, या जिन्हें बार-बार गंभीर स्वतःस्फूर्त रक्तस्राव के दौरे पड़ते रहते हैं।

हीमोफिलिया बी के लक्षणों में चोट, सर्जरी या दंत चिकित्सा के बाद लंबे समय तक या भारी रक्तस्राव शामिल हो सकता है; या गंभीर मामलों में यह स्वतः भी हो सकता है। लंबे समय तक रक्तस्राव होने से जोड़ों, मांसपेशियों या मस्तिष्क सहित आंतरिक अंगों में भी रक्तस्राव जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

हेमजेनिक्स, हीमोफिलिया बी के रोगियों में वार्षिक रक्तस्राव की दर को कम करने और एक बार के इन्फ्यूजन के बाद कई वर्षों तक फैक्टर IX के उच्च और स्थिर स्तर को उत्पन्न करके निवारक उपचार की आवश्यकता को कम करने या समाप्त करने का काम करता है।

महत्वपूर्ण सूचना

हेमजेनिक्स से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:-

इंफ्यूजन प्रतिक्रियाएं- इंफ्यूजन प्रतिक्रियाओं के लक्षण और संकेत निम्नलिखित हो सकते हैं:-

• सीने में जकड़न
• सिर दर्द
• पेट में दर्द
• चक्कर
• फ्लू जैसे लक्षण
• कांपना
• फ्लशिंग
• दाने, और
• उच्च रक्तचाप।

आपको इंफ्यूजन दिए जाने के दौरान और उसके कम से कम 3 घंटे बाद तक निगरानी में रखा जाएगा। यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो इंफ्यूजन की गति धीमी की जा सकती है या उसे रोका जा सकता है, फिर उसे धीमी गति से दोबारा भी शुरू किया जा सकता है।

कुछ लिवर एंजाइमों का स्तर बढ़ना। हेमजेनिक्स लेने से पहले आपको अपने लिवर की सेहत की जांच करानी होगी, और फिर इन्फ्यूजन लेने के बाद 3 महीने तक हर हफ्ते आपके लिवर एंजाइमों की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण कराने होंगे। यदि आपको लिवर कैंसर के पूर्व-मौजूद जोखिम कारक हैं, तो आपको 5 साल तक नियमित रूप से लिवर की सेहत की जांच करानी होगी। हेमजेनिक्स महिलाओं को नहीं दिया जाता है।

हेमजेनिक्स प्राप्त करने से पहलेः

• आपकी फैक्टर IX इनहिबिटर की जांच की जाएगी। यदि जांच का परिणाम पॉजिटिव आता है, तो 2 सप्ताह बाद दोबारा जांच की जाएगी। दोनों जांचों के पॉजिटिव आने पर आपको हेमजेनिक्स नहीं दिया जा सकता।
• आपके लिवर की सेहत की जांच के लिए भी परीक्षण किया जाएगा।

हेमजेनिक्स पर अन्य कौन सी दवाएं असर डालेंगी?

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप लेते हैं, जिनमें डॉक्टर के पर्चे पर मिलने वाली और बिना पर्चे के मिलने वाली दवाएं, विटामिन और हर्बल सप्लीमेंट आदि सबकुछ शामिल हैं।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।