बोली का बंद होनाः पारम्परिक उपचार

                                                                                                                                                                   डॉ0 दिव्याशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

इस समस्या के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संभवतः आपकी शारीरिक और तंत्रिका संबंधी जांच करते हैं, वह आपकी ताकत, संवेदना और प्रतिवर्त क्रियाओं का परीक्षण करना, और आपके हृदय और गर्दन की रक्त वाहिकाओं की जांच भी करते हैं। इमेजिंग परीक्षण के अन्तर्गत, आमतौर पर एमआरआई या कंप्यूटराइज्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, वाचाघात के कारण का शीघ्र पता लगाने में सहायक हो सकता है।

एक वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ वाचाघात की पुष्टि करने और भाषा उपचार का उचित तरीका निर्धारित करने के लिए एक व्यापक भाषा मूल्यांकन भी कर सकता है। यह मूल्यांकन यह पता लगाने में मदद करता है कि क्या व्यक्ति निम्न कार्य कर सकता है और कुछ प्रश्न पूछ या कुछ अन्य कार्य करने की सलाह दे सकते हैं-

• सामान्य वस्तुओं के नाम बताइए।
• बातचीत में शामिल हों।
• शब्दों को समझें और उनका सही तरीके से प्रयोग करें।
• पढ़ी या सुनी गई किसी बात के बारे में पूछे गए प्रश्नों के उत्तर दें।
• कुछ शब्दों और वाक्यों को दोहराएँ।
• सेवा प्रदाता के निर्देशों का अनुसरण करें।
• हां-ना वाले प्रश्नों के उत्तर दें और सामान्य विषयों से संबंधित खुले प्रश्नों के उत्तर दें।
• स्वयं पढ़ें और लिखें।

अन्य परीक्षण:

• मस्तिष्क का सीटी स्कैन।
• मस्तिष्क का चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
• सीटी स्कैन।
• एमआरआई।
• तंत्रिका संबंधी विभिन्न परीक्षण।

प्रभावी उपचार:

यदि मस्तिष्क की क्षति हल्की हो, तो उपचार के बिना भी भाषा कौशल को पुनः प्राप्त करना संभव है। हालांकि, अधिकांश लोग अपने भाषा कौशल को पुनर्स्थापित करने और अपने संचार अनुभवों को बेहतर बनाने के लिए वाक् एवं भाषा चिकित्सा करवाते हैं। शोधकर्ता वाक् चिकित्सा के साथ या अकेले दवाओं के उपयोग की जांच कर रहे हैं जिससे कि वाक्-विक्षिप्तता से पीड़ित लोगों की मदद की जा सके।

वाक् एवं भाषा पुनर्वास

भाषा कौशल की पुनर्प्राप्ति आमतौर पर एक धीमी प्रक्रिया होती है। हालांकि अधिकांश लोग महत्वपूर्ण प्रगति करते हैं, लेकिन कुछ ही लोग चोट से पहले के संचार स्तर को पूरी तरह से पुनः प्राप्त कर पाते हैं।

वाक् एवं भाषा चिकित्सा का उद्देश्य संवाद करने की क्षमता में सुधार करना है। यह चिकित्सा यथासंभव भाषा को पुनर्स्थापित करने, खोए हुए भाषा कौशल की पूर्ती करने के तरीके सिखाने और संवाद के अन्य तरीके खोजने में सहायता कर सकती है।

चिकित्साः

• जितना जल्दी हो सके उपचार शुरू करें। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि मस्तिष्क की चोट के तुरंत बाद शुरू होने पर थेरेपी सबसे अधिक प्रभावी होती है।
• यह अक्सर समूह में काम करता है। समूह में, वाचाघात से पीड़ित लोग सुरक्षित वातावरण में अपने संचार कौशल का अभ्यास कर सकते हैं। प्रतिभागी बातचीत शुरू करने, बारी-बारी से बोलने, भ्रम दूर करने और पूरी तरह से ठप हो चुकी बातचीत को फिर से शुरू करने का अभ्यास कर सकते हैं।
• इसमें कंप्यूटर का उपयोग भी शामिल किया जा सकता है। कंप्यूटर-सहायता प्राप्त चिकित्सा क्रियाओं और शब्द ध्वनियों (ध्वनियों) को पुनः सीखने में विशेष रूप से सहायक हो सकती है।

कुछ उपयोगी दवाएं:

वाचाघात (Aphasia) के उपचार के लिए कुछ दवाओं पर अध्ययन चल रहा है। इनमें वे दवाएं शामिल हैं जो मस्तिष्क में रक्त प्रवाह को बेहतर बना सकती हैं, मस्तिष्क की पुनर्प्राप्ति क्षमता को बढ़ा सकती हैं या मस्तिष्क में कम हो चुके रसायनों (न्यूरोट्रांसमीटर) की पूर्ति में मदद कर सकती हैं। मेमेंटाइन (नेमेंडा), डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट, एडलैरिटी), गैलेंटामाइन (राज़ाडाइन ईआर) और पिरासिटाम जैसी कई दवाओं ने छोटे अध्ययनों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। लेकिन इन उपचारों की अनुशंसा करने से पहले अभी और अधिक शोधकार्य करने की आवश्यकता है।

अन्य सम्बन्धित उपचारः

आजकल मस्तिष्क उत्तेजना का अध्ययन वाचाघात के उपचार के लिए किया जा रहा है और इससे चीजों के नाम बताने की क्षमता में सुधार हो सकता है। लेकिन अभी तक कोई दीर्घकालिक शोध नहीं किया गया है। एक उपचार को ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन और दूसरे को ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन कहा जाता है।

इन उपचारों का उद्देश्य क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं को उत्तेजित करना है। दोनों ही उपचार गैर-आक्रामक हैं। एक में चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग होता है और दूसरे में सिर पर लगाए गए इलेक्ट्रोड के माध्यम से कम धारा प्रवाहित की जाती है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।