ब्रोंकाइटिस का पराम्परिक उपचार

                                                                                                                                                डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा  

ब्रोंकाइटिस तब होता है जब आपके फेफड़ों तक जाने वाले वायुमार्ग (श्वासनलियाँ और ब्रांकाई) सूज जाते हैं और वह बलगम से भर जाते हैं। ऐसी स्थिति में जब आपका शरीर बलगम को बाहर निकालने की कोशिश करता है, तो इससे आपको लगातार खांसी आती है। आपकी खांसी दो या उससे अधिक सप्ताह तक रह सकती है। तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर वायरस के कारण होता है और यह अपने आप ही ठीक हो जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस कभी भी पूरी तरह ठीक नहीं होता, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस क्या है?

                                                           

आपके फेफड़ों में जाने वाले वायुमार्ग की सूजन को ब्रोंकाइटिस कहते है।

जब आपके वायुमार्ग (श्वासनलियाँ और श्वसनी) उत्तेजित हो जाती हैं, तो वे सूज जाती हैं और बलगम से भर जाती हैं, जिससे आपको खांसी आती है। आपकी खांसी कई दिनों से लेकर कुछ हफ़्तों तक रह सकती है। यह ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण होता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस का सबसे आम कारण वायरस हैं। धुआँ और अन्य उत्तेजक पदार्थ तीव्र और दीर्घकालिक ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के प्रकार

जब लोग ब्रोंकाइटिस की बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर एक्यूट ब्रोंकाइटिस होता है, एक अस्थायी स्थिति जिसमें आपको खांसी आती है। कुछ लोगों को ब्रोंकाइटिस इतनी बार होता है कि इसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस माना जाता है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

तीव्र ब्रोंकाइटिस आमतौर पर वायरल संक्रमण के कारण होता है और कुछ हफ़्तों में यह अपने आप ठीक हो जाता है। इसलिए अधिकतर लोगों को तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार की आवश्यता नहीं होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

अगर आपको साल के तीन महीनों तक, महीने के अधिकांश दिनों मे बलगम वाली खांसी रहती है, तो आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है। यह समस्या कम से कम दो साल तक रहती है।

अगर आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है, तो आपको क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) भी हो सकता है। अतः आप अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सीओपीडी की जाँच करवानी चाहिए।

ब्रोंकाइटिस किसे प्रभावित करता है?

ब्रोंकाइटिस किसी को भी हो सकता है, लेकिन यदि आप निम्न स्थितियों में हैं तो आपको इसका खतरा अधिक रहता हैः

• यदि आप धूम्रपान करते हैं या किसी ऐसे व्यक्ति के आस-पास रहते हैं जो कि धूम्रपान करता हो।
• यदि आपको अस्थमा, सीओपीडी या अन्य प्रकार की श्वास संबंधी समस्याएं हों।
• यदि आपको जी.ई.आर.डी. (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स) है।
• यदि आपको कोई स्वप्रतिरक्षी विकार या अन्य कोई ऐसी बीमारी हो जो सूजन का कारण बन सकती हो।
• यदि आपके आसपास की हवा में धुआँ, रसायन या विषाक्त पदार्थ मौजूद हों।

ब्रोंकाइटिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

जब आपके वायुमार्ग उत्तेजित होते हैं, तो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें सूजकर बलगम से भर देती है। आप बलगम को बाहर निकालने के लिए खांसते हैं। जब तक आपके वायुमार्ग में बलगम या सूजन रहेगी, तब तक आपको खांसी आती ही रहेगी।

लक्षण और कारण

ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं?

एक से तीन हफ़्तों तक लगातार रहने वाली खांसी ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण है। ब्रोंकाइटिस में खांसते समय आमतौर पर बलगम निकलता है, लेकिन आपको सूखी खांसी भी हो सकती है। साँस लेते समय आपको सीटी या खड़खड़ाहट जैसी आवाज़ भी सुनाई दे सकती है (घरघराहट)।

आपको अन्य प्रकार के लक्षण भी हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सांस लेने में तकलीफ (डिस्पेनिया)।
• बुखार।
• बहती नाक।
• थकान (थकान)।

ब्रोंकाइटिस का क्या कारण है?

आपको लगभग हमेशा ब्रोंकाइटिस वायरस से होता है। हालाँकि, लगभग कोई भी चीज़ जो आपके वायुमार्ग को परेशान करती है और इसका कारण बन सकती है। ब्रोंकाइटिस के संक्रामक और गैर-संक्रामक कारणों में शामिल होते हैं:

वायरस- ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले वायरस में इन्फ्लूएंजा (फ्लू), रेस्पिरेटरी सिंसिटियल वायरस (आरएसवी), एडेनोवायरस, राइनोवायरस (सामान्य सर्दी) और कोरोना वायरस आदि शामिल होते हैं।

बैक्टीरिया- ब्रोंकाइटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया में बोर्डेटेला पर्टुसिस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया और क्लैमाइडिया निमोनिया आदि शामिल हैं।

• हवा में विषाक्त पदार्थ मौजूद होना।
• सिगरेट या मारिजुआना (भांग) धूम्रपान करना।

आपको ब्रोंकाइटिस कैसे होता है?

आपको ब्रोंकाइटिस तब होता है जब आपके वायुमार्ग सूज जाते हैं और वह बलगम से भर जाते हैं। ब्रोंकाइटिस पैदा करने वाले वायरस और बैक्टीरिया आपको किसी ऐसे व्यक्ति के निकट संपर्क (हाथ मिलाना, गले लगना, एक ही सतह को छूना) से मिल सकते हैं जो इन वायरस से संक्रमित हों। किसी और को ब्रोंकाइटिस होने पर वायरस देने के लिए ज़रूरी नहीं है कि आप खुद ब्रोंकाइटिस से पीड़ित हों। अन्य उत्तेजक तत्व उस हवा में मौजूद होते हैं जिसे आप सांस के माध्यम से लेते हैं।

क्या ब्रोंकाइटिस संक्रामक है?

ब्रोंकाइटिस- आपके श्वसन मार्गों की सूजन - संक्रामक नहीं है, लेकिन इसे पैदा करने वाले वायरस और बैक्टीरिया संक्रामक हैं। उदाहरण के लिए, अगर आपको फ्लू है, तो आपको भी ब्रोंकाइटिस हो सकता है। लेकिन जब आपके दोस्त को आपसे फ्लू होता है, तो उनके श्वसन मार्ग में आपकी तरह सूजन नहीं होती।

क्या ब्रोंकाइटिस COVID-19 का एक दुष्प्रभाव है?

आपको लगभग किसी भी वायरस से ब्रोंकाइटिस हो सकता है, जिसमें SARS-CoV-2 भी शामिल है, जो COVID-19 का कारण बनने वाला वायरस है। ब्रोंकाइटिस के लक्षण COVID-19 जैसे ही हो सकते हैं, इसलिए यह जानने के लिए कि आपको कौन सा वायरस है, अपनी जाँच ज़रूर करवाएँ। ऐसा कोई अध्ययन नहीं हुआ है जो यह दर्शाता हो कि COVID-19 से ब्रोंकाइटिस होने की संभावना अन्य वायरल बीमारियों की तुलना में अधिक है।

निदान और परीक्षण

ब्रोंकाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्वास्थ्य इतिहास और लक्षणों (नैदानिक निदान) के आधार पर बता सकता है कि आपको ब्रोंकाइटिस है या नहीं। वे आपके फेफड़ों में जमाव के संकेतों की जाँच करेंगे और यह सुनिश्चित करेंगे कि आप अच्छी तरह से साँस ले पा रहे हैं। वे फ्लू या COVID-19 जैसे वायरल संक्रमणों के लिए आपकी जाँच भी कर सकते हैं।

इस स्थिति का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किये जायेंगे?

ब्रोंकाइटिस के निदान के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन अन्य स्थितियों के लिए आपकी जाँच की जा सकती है। संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:

नाक का बहावः आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता COVID-19 या फ्लू जैसे वायरस का परीक्षण करने के लिए आपकी नाक में एक नरम-टिप वाली छड़ी (स्वैब) का उपयोग कर सकता है।

छाती का एक्स-रेः अगर आपकी खांसी लंबे समय तक रहती है, तो आपको अधिक गंभीर स्थितियों का पता लगाने के लिए छाती का एक्स-रे करवाना पड़ सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक मशीन का इस्तेमाल करके आपके हृदय और फेफड़ों की तस्वीरें लेगा। वे उन अन्य बीमारियों के लक्षणों की जाँच करेंगे जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं।

रक्त परीक्षणः आपका स्वास्थ्य प्रदाता संक्रमण की जांच करने या आपके संपूर्ण स्वास्थ्य की जांच करने के लिए आपकी बांह में सुई लगाकर रक्त परीक्षण कर सकता है।

थूक परीक्षणः आपका डॉक्टर आपको खांसने और फिर एक ट्यूब में थूकने के लिए कह सकता है। आपके नमूने की जाँच वायरस या बैक्टीरिया के लक्षणों के लिए की जाएगी।

फुफ्फुसीय कार्य परीक्षणः यदि आपके प्रदाता को लगता है कि आपको क्रोनिक ब्रोंकाइटिस है, तो वे यह जांचने के लिए एक मशीन का उपयोग कर सकते हैं कि आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं।

ब्रोंकाइटिस का प्रबंधन और उपचार

ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र ब्रोंकाइटिस का आमतौर पर दवाओं से इलाज नहीं किया जाता है। अगर आपको फ्लू है और आपके लक्षण पिछले दो दिनों में शुरू हुए हैं, तो आपका डॉक्टर इसे जल्दी ठीक करने के लिए एंटीवायरल दवाएं लिख सकता है।

चूंकि ब्रोंकाइटिस लगभग कभी भी बैक्टीरिया के कारण नहीं होता, इसलिए एंटीबायोटिक्स आपको ठीक होने में मदद नहीं करेंगे, बल्कि आपको और भी बुरा महसूस करा सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए कौन सी दवाइयां उपयोग की जाती हैं?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शायद आपके ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए दवाएँ नहीं लिखेगा। कुछ मामलों में, आप लक्षणों से राहत पाने या मूल कारण का इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

एंटीवायरल दवाएं: अगर आपकी ब्रोंकाइटिस फ्लू के कारण हुई है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता टैमीफ्लू®, रेलेंज़ा® और रैपिवैब® जैसी एंटीवायरल दवाएं लिख सकता है। अगर आप लक्षण शुरू होते ही एंटीवायरल दवाएं लेना शुरू कर देते हैं, तो आपको इससे जल्दी राहत मिल सकती है।

ब्रोंकोडायलेटरः यदि आपको सांस लेने में कोई परेशानी हो रही है, तो आपका स्वास्थ्य प्रदाता ब्रोंकोडायलेटर (एक दवा जो आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद करती है) लिख सकता है।

सूजनरोधी दवाएँ: आपका डॉक्टर सूजन कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य दवाएँ लिख भी सकता है।

खांसी की दवाइयाँ: बिना डॉक्टर के पर्चे के मिलने वाली या डॉक्टर के पर्चे से मिलने वाली खांसी की दवाइयाँ (एंटीट्यूसिव्स) लगातार खांसी से राहत दिला सकती हैं। इनमें डेक्सट्रोमेथॉर्फन (रोबिटसिन®, डेक्विलन्न्, पीडियाकेयर®) और बेंज़ोनैटेट (टेसलॉन पर्ल्स®, ज़ोनैटसन्न्) आदि शामिल हैं।

एंटीबायोटिक्सः ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स से आपका उपचार करने की संभावनाएं बहुत ही कम होती हैं, जब तक कि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह न लगे कि आपको कोई जीवाणु संक्रमण है।

सीओपीडी/अस्थमा का उपचारः यदि आपको सीओपीडी या अस्थमा है, तो आपका स्वास्थ्य प्रदाता क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए कुछ अतिरिक्त दवाओं या श्वास उपचार का उपयोग भी कर सकता है।

क्या ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए?

नहीं, अधिकांश मामलों में एंटीबायोटिक्स लेने से ब्रोंकाइटिस से छुटकारा नहीं मिलता है। एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल आपको बीमार करने वाले बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए किया जाता है। जबकि ब्रोंकाइटिस 95 प्रतिशत मामलों में यह वायरस के कारण ही होता है। एंटीबायोटिक्स वायरस से छुटकारा पाने में आपकी कोई मदद नहीं कर सकते।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।