हैजा की बीमारी का पारंपरिक उपचार

                                                                                                  डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश कुमार

हैजा एक ऐसी बीमारी है जो दूषित समुद्री जीवों या पानी में पाए जाने वाले बैक्टीरिया (विब्रियो कोलेरी) के कारण होती है। इससे हल्का या गंभीर दस्त हो सकता है जो जल्दी ही जानलेवा निर्जलीकरण का कारण बन सकता है। यदि शरीर में तरल पदार्थों की कमी को पूरा नहीं किया जाता है, तो हैजा घातक हो सकता है। स्वच्छ पानी और शौचालय की सुविधा उपलब्ध होने से हैजा के प्रकोप को रोका जा सकता है।

हैजा क्या है?

हैजा आंतों में होने वाला एक जीवाणु संक्रमण है जिससे गंभीर, पानी जैसा दस्त हो सकता है। इससे शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स (शरीर के कामकाज में सहायक महत्वपूर्ण खनिज) की कमी हो सकती है और आप निर्जलीकरण का शिकार हो सकते हैं।

हैजा का इलाज न कराने पर यह जानलेवा हो सकता है। दस्त होने पर खूब सारा तरल पदार्थ पीना शुरू कर दें। गंभीर दस्त, उल्टी या निर्जलीकरण के लक्षण होने पर तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं।

हैजा ज्यादातर उन इलाकों में फैलता है जहां साफ पानी या शौचालय की सुविधा नहीं होती। लेकिन कच्चा समुद्री भोजन खाने से भी यह बीमारी हो सकती है। भारी बारिश और भूकंप व तूफान जैसी प्राकृतिक आपदाओं के बाद भी इसका प्रकोप देखने को मिल सकता है।

हैजा कहाँ पाया जाता है?

इतिहास में, दुनिया के लगभग हर हिस्से में हैजा का प्रकोप होता रहा है। हाल के वर्षों में, अधिकांश प्रकोप इन स्थानों पर हुए हैं:-

• एशिया
• उप-सहारा अफ्रीका
• कैरेबियन

हैजा कितना आम है?

विश्वभर में हर साल लगभग 10 लाख से 40 लाख लोग हैजा से संक्रमित होते हैं। इस बीमारी से हर साल 20,000 से लेकर 100,000 से अधिक लोगों की मौत हो जाती है।

लक्षण और कारण

हैजा का मुख्य लक्षण पतला दस्त है। यह आमतौर पर धूसर और हल्का धुंधला होता है, जिसमें बलगम के कण होते हैं (जिसे अक्सर ‘चावल के पानी जैसा दस्त’ कहा जाता है)। दस्त के दौरे जल्दी ही गंभीर हो सकते हैं और जीवन के लिए खतरा बन सकने वाले निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:-

• उल्टी करना
• अत्यधिक प्यास
• थकान
• मांसपेशियों में ऐंठन या कमजोरी
• चक्कर आना
• बहुत कम पेशाब करना
• तेज़ हृदय गति
• हैजा से पीड़ित कई लोगों में लक्षण नहीं दिखते हैं।

हैजा किस कारण होता है?

विब्रियो कोलेरी (V-Cholerae) नामक जीवाणु हैजा का कारण बनता है। V-Cholerae गर्म, हल्के नमकीन पानी में पाया जाता है। जब आप V-Cholerae से दूषित पानी पीते हैं या भोजन करते हैं, तो यह जीवाणु आपकी छोटी आंत की दीवारों से चिपक जाता है । वहां, यह विषाक्त पदार्थ छोड़ता है जिससे दस्त हो जाते हैं।

हैजा कैसे फैलता है?

आपको निम्नलिखित कारणों से हैजा हो सकता हैः

• कच्चे शंख खाना।
• मल (मल) से दूषित पेयजल जिसमें वी. कोलेरा मौजूद हो।
• विटामिन कोलेरा युक्त पानी से तैयार भोजन खाना।

क्या हैजा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है?

हैजा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अप्रत्यक्ष रूप से फैलता है (यह कई संक्रामक रोगों की तरह सामान्य संपर्क, खांसी या छींकने से नहीं फैलता)। जिन क्षेत्रों में पीने का पानी या पानी को साफ करने के साधन नहीं हैं, वहां संक्रमित मल पानी को दूषित कर सकता है। जब लोग उस पानी को पीते हैं, खाना बनाने में इस्तेमाल करते हैं या हाथ धोने के लिए इस्तेमाल करते हैं, तो संक्रमण फैलता है।

हैजा के जोखिम कारक क्या हैं?

जिन क्षेत्रों में पीने का पानी, शौचालय या पीने और खाना पकाने के पानी को साफ करने के साधन उपलब्ध नहीं होते, वहां हैजा फैलने की संभावना अधिक होती है। प्राकृतिक आपदा (जैसे भूकंप या बाढ़) से प्रभावित क्षेत्रों में भी हैजा फैल सकता है।

हालांकि वी. कोलेरी के संपर्क में आने वाला कोई भी व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है। यदि आपमें निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको हैजा होने का खतरा बढ़ सकता हैः

• क्या वे महिलाएं हैं?
• मेरा ब्लड ग्रुप O है।

पेट में एसिड की कमी होना, या हाइपोक्लोरहाइड्रिया होना (उदाहरण के लिए, यदि आप एंटासिड या प्रोटॉन पंप अवरोधक लेते हैं)।

हैजा की जटिलताएं क्या हैं?

हैजा खतरनाक है क्योंकि इससे निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी का खतरा होता है । इससे कई जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं जो तेजी से घातक साबित हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:-

• हाइपोवोलेमिक शॉक
• हृदय ताल संबंधी समस्याएं
• अंग विफलता

निदान और परीक्षण

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मल (पूप) के नमूने में वी. कोलेरी बैक्टीरिया की जांच करके हैजा का निदान करते हैं। आपका प्रदाता रक्त परीक्षण भी करवा सकता है।

प्रबंधन और उपचार

हैजा के इलाज में निर्जलीकरण से बचने के लिए खूब सारा तरल पदार्थ पीना या नसों के माध्यम से तरल पदार्थ चढ़ाना शामिल है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कभी-कभी आपको बेहतर महसूस कराने के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन जैसी एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं।

हैजा के लिए दस्त रोधी दवाएं लेने की सलाह नहीं दी जाती है और इससे लक्षण और भी बिगड़ सकते हैं।

रोकथाम

क्या हैजा को रोका जा सकता है?

स्वच्छ पानी पीना और साफ पानी और साबुन से हाथ धोना हैजा के खतरे को कम करने के सर्वोत्तम तरीके हैं। यदि आपको यह सुनिश्चित नहीं है कि आपके आस-पास का पानी पीने के लिए सुरक्षित है या नहीं, तो बोतलबंद पानी का उपयोग करें और खाना पकाने के लिए भी बोतलबंद पानी का ही उपयोग करें।

यदि आप ऐसे स्थान पर रहते हैं या यात्रा कर रहे हैं जहाँ आपको हैजा होने का अधिक खतरा है, तो वहाँ के लिए मुख से ली जाने वाली वैक्सीन उपलब्ध हैं। ये बीमार होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन पूरी तरह से खत्म नहीं करतीं।

व्यापक स्तर पर, हैजा को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि लोगों को स्वच्छ पेयजल और शौचालय की सुविधा उपलब्ध हो। इसके लिए वैश्विक मानवीय और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रयासों की आवश्यकता है।

इसके साथ जीना

अगर मैं हैजा प्रभावित क्षेत्र में जाने की योजना बना रहा हूं तो मैं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकता हूं?

अमेरिकी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (सीडीसी) की एक वेबसाइट है जहाँ यात्री हैजा और अन्य बीमारियों के प्रकोप की जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। (उनकी यात्रा स्वास्थ्य सूचना वेबसाइट पर जाएँ।)

यदि आप हैजा प्रभावित क्षेत्र में रहते हैं या ऐसे क्षेत्र की यात्रा करने की योजना बना रहे हैं, तो पीने के पानी के प्रति सावधान रहें। अपने हाथ धोएं और भोजन को सावधानीपूर्वक तैयार करें। निम्नलिखित चीजें मददगार साबित हो सकती हैं:

• बोतलबंद जल
• क्लोरीन की गोलियाँ
• घरेलू ब्लीच
• आयोडीन की गोलियां
• पहले से पैक किए गए खाद्य पदार्थ

यदि आपको हैजा या किसी अन्य कारण से गंभीर दस्त हो रहे हैं, तो तुरंत किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स लेने चाहिए। यह जटिलता गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।