दांतों में कैविटी के लिए पारंपरिक उपचार

                                                                                                डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

दांतों में कैविटी, दांतों की सतह पर बनने वाले छेद या सड़न के क्षेत्र होते हैं। इनके कारणों में प्लाक का जमाव, मीठे स्नैक्स का अधिक सेवन और खराब मौखिक स्वच्छता शामिल हैं। उपचारों में डेंटल फिलिंग, रूट कैनाल थेरेपी और दांत निकालना शामिल हैं। कैविटी का उपचार जतनी जल्दी किया जाए, बेहतर परिणाम और इष्टतम मौखिक स्वास्थ्य की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

कैविटी क्या होती है?

कैविटी दांत में होने वाला एक छेद है जो दांतों के सड़ने से बनता है। मुंह में मौजूद एसिड दांत की कठोर बाहरी परत ( एनामेल ) को घिस देते हैं (क्षय कर देते हैं)। किसी को भी कैविटी हो सकती है। उचित मौखिक स्वच्छता और नियमित दंत सफाई से कैविटी से बचा जा सकता है। दांतों में कैविटी को डेंटल कैरीज भी कहते हैं।

कैविटी के प्रकार

दांतों की किसी भी सतह पर कैविटी हो सकती है। यहां कैविटी के सामान्य प्रकार और वे कहां होती हैं, इसकी जानकारी प्रदान की गई हैः

दांत की चिकनी सतहः यह धीरे-धीरे बढ़ने वाली गुहा दांतों के इनेमल को गला देती है। उचित मौखिक स्वच्छता से इसे रोका जा सकता है और कभी-कभी ठीक भी किया जा सकता है। 20 से 29 वर्ष की आयु के लोगों में अक्सर दांतों के बीच इस प्रकार की सड़न विकसित होती है।

गड्ढे और दरारों में सड़नः दांतों की चबाने वाली सतह के ऊपरी भाग पर कैविटी बन जाती हैं। सड़न आपके पीछे के दांतों के सामने वाले हिस्से को भी प्रभावित कर सकती है। गड्ढे और दरारों में सड़न आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होती है और तेजी से बढ़ती है।

जड़ क्षयः जिन वयस्कों के मसूड़े पीछे हट रहे हैं, उनमें जड़ क्षय होने की संभावना अधिक होती है। मसूड़े पीछे हटने से दांतों की जड़ें प्लाक और एसिड के संपर्क में आ जाती हैं। जड़ क्षय को रोकना और उसका इलाज करना मुश्किल है। (यदि आपके मसूड़े पीछे हट रहे हैं, तो अपने दंत चिकित्सक से पूछें कि क्या आपको किसी पीरियडोंटिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।)

दांतों में कैविटी होना कितना आम हैं?

लगभग 80 प्रतिशत से अधिक अमेरिकियों को 35 वर्ष की आयु तक कम से कम एक कैविटी हो जाती है। कैविटी सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम दीर्घकालिक बीमारियों में से एक है।

कैविटी होने की संभावना किसको होती है?

दांतों में सड़न किसी भी उम्र में हो सकती है, हालांकि बच्चों में कैविटी अधिक आम है। इसका कारण यह है कि कई बच्चे ठीक से या नियमित रूप से ब्रश भी नहीं करते हैं और वे मीठे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का अधिक सेवन करते हैं।

कई वयस्कों को भी कैविटी हो जाती है। कभी-कभी, बचपन में इलाज की गई कैविटी के किनारों के आसपास नई सड़न विकसित हो जाती है। वयस्कों में मसूड़े पीछे हटने की संभावना भी अधिक होती है। इस स्थिति के कारण दांतों की जड़ें प्लाक के संपर्क में आ जाती हैं, जिससे कैविटी हो सकती है।

लक्षण और कारण

दांतों में कैविटी होने के लक्षणः दांतों की बाहरी सतह (इनेमल) पर होने वाली सड़न से आमतौर पर दर्द या लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण तब दिखने लगते हैं जब सड़न इनेमल से आगे बढ़कर डेंटिन और पल्प तक पहुंच जाती है।

कैविटी के प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:

• मुंह से दुर्गंध आना या मुंह का स्वाद खराब होना।
• मसूड़ों से खून आना या मसूड़ों की बीमारी के अन्य लक्षण।
• चेहरे की सूजन।
• दांत में दर्द या मुंह में दर्द।
• गर्म या ठंडे खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों के प्रति दांतों में संवेदनशीलता।

दांतों की सड़न के चरण

दांतों में कैविटी होने से दांतों की सभी परतें प्रभावित हो सकती हैं।

दांतों की सड़न के पांच मुख्य चरण होते हैं:-

खनिज विखंडनः पहले चरण के दौरान, आपको अपने दांतों पर छोटे, सफेद, चॉक जैसे धब्बे दिखाई दे सकते हैं। यह आपके दांतों के इनेमल में मौजूद खनिजों के टूटने के कारण होता है।

दांतों की ऊपरी परत का क्षयः यदि इसका सही तरीके से उपचार न किया जाए, तो यह क्षय बढ़ता जाता है और ऊपरी परत को नष्ट करता रहता है। इस अवस्था में, दांतों में कैविटी (छेद) दिखाई देने लगते हैं। सफेद धब्बे हल्के भूरे रंग के हो सकते हैं।

दांतों की सड़नः डेंटिन दांतों के इनेमल के ठीक नीचे की परत होती है। यह इनेमल से काफी नरम होती है। इसलिए, जब प्लाक और बैक्टीरिया इस परत तक पहुँच जाते हैं, तो कैविटी तेजी से बनने लगती हैं। इस अवस्था में, आपको दांतों में संवेदनशीलता महसूस हो सकती है । आपके दांतों पर धब्बे भी गहरे भूरे रंग के हो सकते हैं।

पल्प क्षतिः आपके दांत का पल्प सबसे भीतरी परत होती है। इसमें नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं जो पोषक तत्वों का आवागमन करती हैं और आपके दांत को जीवित रखती हैं। जब कैविटी पल्प तक पहुंच जाती है, तो आपको दर्द महसूस हो सकता है। आपको अपने दांत के आसपास मसूड़ों में लालिमा और सूजन भी दिखाई देने लग सकती है। आपके दांत पर धब्बे गहरे भूरे या काले हो सकते हैं।

मवाद से भरा दांतः अगर गहरे मवाद का इलाज न किया जाए, तो इससे संक्रमण हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप दांत की जड़ के सिरे पर मवाद की थैली बन जाती है (पेरिआपिकल एब्सेस)। इसके लक्षणों में जबड़े या चेहरे तक फैलने वाला दर्द शामिल हो सकता है। चेहरे पर सूजन और गर्दन में लिम्फ नोड्स में सूजन भी हो सकती है। इस स्थिति में, दांत का मवाद आसपास के ऊतकों और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण मस्तिष्क या रक्तप्रवाह तक भी फैल सकता है (सेप्सिस)।

दांतों में कैविटी क्यों होती है?

दांतों में कैविटी के विकास में कई कारक भूमिका निभाते हैं।

यह ऐसे काम करता हैः

आपके मुंह में मौजूद बैक्टीरिया मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों (फल, कैंडी, ब्रेड, अनाज, सोडा, जूस और दूध) पर पनपते हैं। ये बैक्टीरिया इन कार्बाेहाइड्रेट को अम्ल में परिवर्तित कर देते हैं।

बैक्टीरिया, एसिड, भोजन और लार मिलकर डेंटल प्लाक बनाते हैं। यह चिपचिपा पदार्थ आपके दांतों पर एक परत बना लेता है।

दांतों को ठीक से ब्रश और फ्लॉसिंग न करने पर, प्लाक में मौजूद एसिड दांतों के इनेमल को घोल देते हैं, जिससे इनेमल की सतह पर कैविटी या छेद बन जाते हैं।

दांतों में कैविटी होने के जोखिम कारकः

कुछ कारक आपके दांतों में कैविटी होने का खतरा बढ़ाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

मुँह सूखना (ज़ेरोस्टोमिया):- कुछ स्थितियाँ (जैसे कि सोजोग्रेन सिंड्रोम) या दवाएँ (जैसे कि एंटीडिप्रेसेंट) मुँह सूखने की समस्या को बढ़ा सकती हैं।

• मीठे, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ या पेय पदार्थों का सेवन करना और भोजन के बीच में स्नैक्स खाना।
• परिवार में दांतों की सड़न का इतिहास।
• मसूड़ों का सिकुड़ना।
• सिर और गर्दन के कैंसर के इलाज के लिए पहले विकिरण चिकित्सा दी गई थी।

क्या दांतों में सड़न संक्रामक होती है?

हालांकि दांतों में कैविटी होना सीधे तौर पर संभव नहीं है, लेकिन कैविटी पैदा करने वाले बैक्टीरिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकते हैं। इसी वजह से, किसी दूसरे व्यक्ति से (जैसे चुंबन से) शरीर में आने वाले बैक्टीरिया समय के साथ दांतों की सड़न और अन्य मौखिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

निदान और परीक्षण

दांतों में कैविटी का निदान कैसे किया जाता है?

साल में दो बार दंत जांच कराना दांतों में कैविटी का जल्दी पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है, इससे पहले कि वे बिगड़ें या बड़ी हो जाएं। दंत चिकित्सक आपके दांतों की जांच के लिए कई उपकरणों का उपयोग करेंगे। कैविटी वाले दांत को जांचने पर वह नरम महसूस होगा। आपका दंत चिकित्सक दांतों का एक्स-रे भी ले सकता है।

प्रबंधन और उपचार

दांतों की सड़न से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है?

दांतों की सड़न का इलाज आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। दांतों की सड़न के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्लोराइड।
• भराई।
• रूट कैनाल थेरेपी।
• दांत उखाड़ना।

फ्लोराइड

दांतों की सड़न के शुरुआती चरणों में, फ्लोराइड उपचार क्षतिग्रस्त इनेमल की मरम्मत कर सकता है। इस प्रक्रिया को रीमिनरलाइजेशन कहा जाता है। इससे कैविटी के शुरुआती लक्षण उलट सकते हैं। आपको दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित टूथपेस्ट और माउथवॉश के साथ-साथ दंत चिकित्सक से फ्लोराइड उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है।

दांतों की फिलिंग

दांत में छेद हो जाने पर, दंत चिकित्सक सड़े हुए ऊतक को ड्रिल करके निकाल देते हैं और छेद को भर देते हैं। डेंटल फिलिंग कंपोजिट रेजिन (दांत के रंग का पदार्थ), सिल्वर अमलगम या सोने से की जाती है।

रूट कैनाल थेरेपी

रूट कैनाल थेरेपी से दांतों की गंभीर सड़न से होने वाले दर्द से राहत मिलती है। आमतौर पर एंडोडॉन्टिस्ट (दांत की जड़ से संबंधित समस्याओं का इलाज करने वाले विशेषज्ञ) यह प्रक्रिया करते हैं। रूट कैनाल उपचार के दौरान, एंडोडॉन्टिस्ट दांत के पल्प को निकाल देते हैं, फिर कैनाल और पल्प को गुट्टा-पर्चा (एक विशेष फिलिंग सामग्री) से भर देते हैं। कुछ मामलों में, प्रभावित दांत को मजबूत करने के लिए डेंटल क्राउन की भी आवश्यकता हो सकती है।

दांत उखाड़ना

यदि रूट कैनाल थेरेपी संभव नहीं है, तो आपका डॉक्टर दांत निकलवाने की सलाह दे सकता है। निकाले गए स्थायी दांत की जगह आपको डेंटल ब्रिज या डेंटल इम्प्लांट लगवाने की आवश्यकता हो सकती है। आपका दंत चिकित्सक आपको उपलब्ध विकल्पों के बारे में बता सकता है।

रोकथाम

नियमित रूप से ब्रश करने और फ्लॉसिंग करने सहित उचित मौखिक स्वच्छता से प्लाक, एसिड और कैविटी पैदा करने वाले बैक्टीरिया को दूर किया जा सकता है। दांतों और मसूड़ों की अच्छी देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दिन में कम से कम दो बार, और बेहतर होगा कि हर भोजन के बाद, मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश और फ्लोराइड टूथपेस्ट से अपने दांतों को साफ करें।
• मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों का सेवन कम से कम करें।
• दांतों के बीच फंसे भोजन और प्लाक को हटाने के लिए रोजाना फ्लॉसिंग करें।
• साल में कम से कम दो बार दांतों की जांच कराएं। (यदि आपको दांतों में सड़न, मसूड़ों की बीमारी या अन्य मौखिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं होने की संभावना है, तो आपको अधिक बार जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।)
• दांतों की ऊपरी चबाने वाली सतहों की रक्षा के लिए डेंटल सीलेंट का उपयोग किया जाता है।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आपको दंत चिकित्सक से अपॉइंटमेंट लेना चाहिएः

• मसूड़ों से खून बहना।
• चबाने में कठिनाई।
• संक्रमण के लक्षण।
• सूजा हुआ चेहरा।
• दांत में दर्द या मुंह में दर्द आदि।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।