महिलाओं की छाती में गांठ का पारम्परिक उपचार

                                                                                                                                                                             डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा  

म्हिलाओं में स्तन की गांठ (गिल्टी) एक ठोस द्रव्य या ट्यूमर होती है, जो स्तन में गांठ को विकसित करती है। स्तन की गांठ सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) या घातक (कैंसर युक्त) भी हो सकती है। 10 में से 8 महिलाओं के स्तन में कोमल गांठ विकसित होती हैं। अधिकतर महिलाओं के स्तन की गांठ का आकार और बनावट दोनों ही अलग-अलग होती है और कुछ मामलों में इनमें दर्द भी हो सकता है। ब्रेस्ट सिस्ट और फाइब्रोएडीनोमा, स्तन में गांठ (ब्रेस्ट लम्प) होने के दो प्रमुख कारण होते हैं। अन्य कारणों में फैट नेक्रोसिस और स्क्लेरोसिंग एडेनोसिस आदि भी शामिल हो सकते हैं।

डॉक्टर महिलाओं को उनके स्तन की सही तरीके से देखभाल करने की सलाह देते हैं ताकि महिलाएं ब्रेस्ट में गांठ के लक्षण के शुरुआती चरणों को आसानी से पहचान कर इसका उचित उपचार प्राप्त कर सके। इसलिए, महिलाओं के लिए यह जानना जरूरी है कि वे अपने स्तनों को स्पर्श करने पर कैसा महसूस करती हैं, ताकि वे स्तन की गांठ में होने वाले परिवर्तनों की पहचान कर सकें और डॉक्टर को ब्रेस्ट में गांठ के लक्षण के बारे में विस्ता से बता सकें।

स्तन की गांठ (ब्रेस्ट लम्प) कैसे बनती हैं?

महिलाओं को मासिक धर्म चक्र और हॉर्मोन में बदलाव के कारण स्तन में गांठ बनने का खतरा अधिक रहता है। सामान्य रूप से महिलाओं के स्तन की गांठ बनने के कई कारण होते है। उदाहरण के लिए, स्तन में फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन, दूध नलिकाओं और उनके आसपास के ऊतकों प्रभावित होने कारण सिस्ट या गांठ का विकास होता  हैं, जिससे कि उनके स्तन चौड़े हो जाते हैं, स्तन में विकसित होने वाले टिश्यू गांठ के रूप में दिखाई दे सकते हैं।

इसी प्रकार से यदि ब्रेस्ट में सिस्ट के कारण गांठ बनती है, तो ऐसी स्थिति में स्तन में द्रव की मात्रा अधिक बढ़ जाती है और इसके कारण स्तन के आकार में परिवर्तन होने लगता है।

स्तन में गांठ के सामान्य कारण

• फोड़ा या संक्रमण।
• एडेनोमा या फाइब्रोएडीनोमा।
• फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तन।
• साधारण सिस्ट।
• इंट्राडक्टल पेपिलोमा।
• लिपोमा।
• एक मोटा परिगलन।
• स्तन में सूजन होना।

ब्रेस्ट में गांठ होने के लक्षण

• स्तन में गांठ अनुभव करना।
• स्तन के आकार में बदलाव आना।
• स्तन की त्वचा के अंदर रबड़ के समान गांठ का बनना।
• स्तन में दर्द और सूजन होना।
• स्तन के निप्पल से रक्त स्राव होना।
• स्तन की त्वचा गर्म और उस पर लालिमा होना।
• स्तन की गांठ के किनारों पर चिकनापन।

छाती की गांठ का इलाज

स्व-निदान

स्तन की गांठ का स्व-निदान करने के लिए, अपनी पीठ के बल लेट जाएं। ब्रेस्ट में गांठ के लक्षण का आकलन करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का उपयोग करें-

• अपने दाहिने हाथ को सिर के पीछे रखें और बाएं हाथ की उँगलियों का उपयोग करके स्तनों को धीरे से दबाकर देखें कि कहीं कोई गांठ तो नहीं है।
• कांख को महसूस करने के लिए बैठें या खड़े रहें क्योंकि स्तन के ऊतक उस क्षेत्र में भी फैलते हैं।
• यह देखने के लिए निप्पल को धीरे-धीरे निचोड़ें कि कहीं कोई डिस्चार्ज तो नहीं हो रहा है।
• एक और तरीका है जिससे आप स्तनों में गांठ का स्व-निदान भी कर सकते हैं।
• अपनी भुजाओं को बगल में रखें और शीशे के सामने खड़े हो जाएं।
• अपने स्तनों को सीधे और एक साथ दर्पण की मदद से त्वचा की सतह में परिवर्तन, जैसे कि उखड़ना, त्वचा का छिलना, आदि का निरीक्षण करें।
• स्तनों के आकार और रूपरेखा पर ध्यान दें।
• जांचें कि निप्पल किस दिशा में मुड़ता है।

डॉक्टर द्वारा निदान:

डॉक्टर स्तन में गांठ की जांच और बताए गए लक्षणों के आधार पर अन्य परीक्षणों का समय निर्धारित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

स्तन एम.आर.आईः स्तन एम.आर.आई इमेजिंग स्कैन की मदद से विस्तृत स्तन चित्र बनाया जाता है। चुंबकीय क्षेत्र का इस्तेमाल करने से स्तन की आकृति के बारे में जानकारी मिलती है।

मैमोग्रामः स्तन कैंसर के लिए एक गांठ का पता लगाने के लिए स्तन का एक्स-रे किया जाता है।

अल्ट्रासाउंडः यह स्तन के ऊतकों की विभिन्न संरचना को दर्शाता है।

नीडल एस्पिरेशनः एक सुई का उपयोग करके डॉक्टर स्तन में गांठ वाले स्थान से मूल्यांकन के लिए कोशिकाओं का एक नमूना (सैंपल) निकालते हैं।

बायोप्सीः बायोप्सी के दौरान स्तन की गांठ से बड़ा ऊतक नमूना निकाला जाता है। बायोप्सी प्रक्रियाएं कई प्रकार की होती हैं। कोर बायोप्सी के दौरान, डाक्टर ऊतक के नमूने को निकालने के लिए एक बड़ी सुई का उपयोग करते हैं। वहीं एक्सिसनल बायोप्सी के दौरान डाक्टर स्तन से पूरी गांठ को ही निकाल देते हैं।

स्तन की गांठ का इलाज या दूध की गांठ का उपचारः

स्तन की गांठ के उपचार की योजना बनने से पहले, डॉक्टर महिला के स्तन में गांठ बनने के कारणों का पता लगते है। सामान्य तौर पर सभी प्रकार की स्तन की गांठें का उपचार (दूध की गांठ का इलाज) करवाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि अधिकांशतः स्तन में बनने वाली गांठ कुछ समय के बाद अपने आप ठीक हो जाती हैं। यदि किसी बाहरी चोट के कारण आपके स्तन में गांठ है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने स्तन के ठीक होने का प्रतीक्षा करें।

स्तन की गांठ होने के जोखिम

स्तन की गांठ वसा ऊतकों, रेशेदार ऊतकों, ग्रंथियों के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, दूध बनाने वाले लोब्यूल्स और दूध नलिकाओं से बनी होती है। शरीर रचना में ही अलग-अलग संरचनाएं होती हैं जो गांठ या असमान ऊतकों की तरह महसूस हो सकती हैं। हालांकि, शरीर में बनने वाली सामान्य गांठ को स्तन गांठ से अलग किया जा सकता है।

स्तन की गांठ ठोस, मुलायम और द्रव से भरी हो सकती है। स्तन में गांठ होने का प्रमुख कारक जो एक सौम्य गांठ को कैंसर से अलग करता है, वह गति है। गांठ की गंभीरता उसकी गतिविधियों को पहचान कर निर्धारित की जाती है। एक तरल पदार्थ से भरी गांठ जो छूने पर हिलती है, एक जगह पर जड़ महसूस करने वाली गांठ की तुलना में कैंसर होने की संभावना कम होती है।

स्तन की गांठ को स्वास्थ्य के लिए खतरनाक या गंभीर मानी जाती है यदि उसमें निम्नलिखित लक्षण मौजूद हों-

• गांठ के आसपास की त्वचा में परिवर्तन।
• निप्पल का बढ़ना या डिस्चार्ज होना।
• गांठ के आकार में बार-बार बदलाव आना।

डॉक्टर से सलाह कब लें?

जैसे ही आप ब्रेस्ट में गांठ होने के लक्षण महसूस करते हैं, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वस्तुतः महिलाओं के लिए अधिक आवश्यक है कि वह अपने स्तनों के आकार और संरचना से परिचित रहें, ताकि स्तनों में होने वाले छोटे-छोटे परिवर्तनों की पहचान तुरंत कर सकें। डॉक्टर से सलाह लें अगर-

• अगर आप ब्रेस्ट में गांठ होने के लक्षण महसूस कर रही हैं जो धीरे-धीरे बढ़ रही है।
• यदि आपके स्तनों के आकार में परिवर्तन होता है।
• स्तन में दर्द, जो अधिक समय तक बना रहता है।
• आप अपने स्तनों के आसपास कीत्वचा में खुजली या लाली जैसे परिवर्तन देखते हैं।
• निप्पल के आकार में परिवर्तन होना।
• निप्पल से खून निकलना आदि।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।