वजन कम करने के लिए उपयोगी बैरिएट्रिक सर्जरी

                                                                                                                                                     डॉ0 दिव्यांशु सेंगर एवं मुकेश शर्मा

बैरिएट्रिक सर्जरी वजन कम करने के लिए पेट या आंतों पर की जाने वाली एक प्रक्रिया है। यह सर्जरी उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकती है जो काफी मोटे हैं और वह अन्य तरीकों से अपना वजन कम नहीं कर पाए हैं। बैरिएट्रिक सर्जरी के कई प्रकार हैं। सर्जरी के बाद, सफल रिकवरी और वजन कम करने के लिए कुछ बातों पर विचार करना बहुत ज़रूरी होता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी प्रक्रियाओं में गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी, गैस्ट्रिक बैंड और डुओडेनल स्विच आदि प्रक्रियाएं शामिल हैं। इन ऑपरेशनों ने क्लास प्प्प् मोटापे के उपचार में उत्कृष्ट परिणाम दिए हैं। यह रक्त शर्करा, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल सहित आपके चयापचय को सामान्य करने में भी मदद करती हैं।

क्या है बेरियाट्रिक सर्जरी?

बैरिएट्रिक सर्जरी, जिसे आम भाषा में वजन कम करने की सर्जरी भी कहा जाता है, एक प्रकार की शल्यक्रिया है, जिसका उद्देश्य मोटापे से ग्रस्त लोगों को वजन कम करने में उनकी मदद करना है। यदि वजन घटाने के अन्य सभी तरीके विफल हो चुके हैं और यदि मोटापा सर्जरी की तुलना में आपके स्वास्थ्य के लिए अधिक जोखिम पैदा करता है, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बैरिएट्रिक सर्जरी की सलाह दे सकते हैं।

बैरिएट्रिक सर्जरी प्रक्रियाएं आपके पाचन तंत्र को संशोधित करके काम करती हैं - आमतौर पर आपका पेट और कभी-कभी आपकी छोटी आंत भी - यह नियंत्रित करने के लिए कि आप कितनी कैलोरी का सेवन और अवशोषण कर सकते हैं। वे आपके पाचन तंत्र से आपके मस्तिष्क तक जाने वाले भूख के संकेतों को भी कम कर सकते हैं।

ये प्रक्रियाएं मोटापे से संबंधित कई चयापचय रोगों का इलाज और रोकथाम करने में मदद कर सकती हैं, जिनमें मधुमेह और फैटी लीवर जैसे रोग शामिल हैं। लेकिन वजन कम करने के लिए यह सर्जरी कोई आसान “त्वरित समाधान“ नहीं है। इसके सफल होने के लिए पहले से तैयारी और उसके बाद लंबे समय तक जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है।

बेरियाट्रिक सर्जरी क्यों की जाती है?

बैरिएट्रिक सर्जरी क्लास-2 मोटापा कम करने के लिए सबसे सफल दीर्घकालिक उपचार है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (छप्भ्) के अनुसार, क्लास-2 मोटापे से पीड़ित लोगों के लिए केवल आहार और व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना लगभग असंभव है। एक बार जब आपका शरीर आपके बढ़े हुए वजन को “सामान्य“ के रूप में दर्ज कर लेता है, तो वह उस वजन पर वापस लौटने की कोशिश करता रहता है। बैरिएट्रिक सर्जरी आपके शरीर द्वारा आपके खाने के प्रबंधन के तरीके को बदलकर काम करती है, जिससे स्वस्थ आहार और जीवनशैली में बदलाव वजन कम करने और स्वास्थ्य के लिए प्रभावी हो जाते हैं।

बेरियाट्रिक सर्जरी किस प्रकार की स्थितियों का इलाज कर सकती है?

मोटापा कई पुरानी बीमारियों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से कई जानलेवा भी हो सकती हैं। सर्जरी और वजन घटाने के बाद ये स्थितियाँ और जोखिम कारक काफ़ी हद तक सुधर जाते हैं। अगर आप बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं, तो आपको पहले से ही इनमें से कोई भी बीमारी हो सकती है या होने का जोखिम हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

उच्च कोलेस्ट्रॉल- हाइपरलिपिडिमिया (उच्च कोलेस्ट्रॉल) का अर्थ है कि आपके रक्त में बहुत अधिक लिपिड (वसा) है। ये बढ़ सकते हैं और आपकी रक्त वाहिकाओं में रुकावट पैदा कर सकते हैं। यही कारण है कि उच्च कोलेस्ट्रॉल आपको स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम में डाल सकता है।

उच्च रक्तचाप- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का मतलब है कि आपकी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त का बल बहुत अधिक है। यह आपकी रक्त वाहिकाओं की दीवारों को घिस देता है और आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक के अधिक जोखिम में डालता है।

उच्च रक्त शर्करा स्तर- हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) इंसुलिन प्रतिरोध से अत्यधिक जुड़ा हुआ है और इसे मधुमेह का अग्रदूत माना जाता है। यदि इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो यह आपकी नसों, रक्त वाहिकाओं, ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कई बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप-2 मधुमेह- अतिरिक्त वसा भंडारण से इंसुलिन प्रतिरोध हो सकता है, जिससे वयस्क-प्रारंभिक मधुमेह (टाइप-2) हो सकता है। ठडप् (बॉडी मास इंडेक्स) पैमाने पर प्रत्येक 1 अंक की वृद्धि के लिए टाइप-2 मधुमेह विकसित होने का जोखिम 20 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।

हृदय रोग- मोटापे के कारण हृदय की कार्यप्रणाली में बाधा उत्पन्न हो सकती है और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर हो सकता है। इसके कारण आपकी धमनियों में प्लाक जम सकता है और जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

गुर्दे की बीमारी- मोटापे से जुड़े मेटाबोलिक सिंड्रोम, जिनमें उच्च रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और कंजेस्टिव हार्ट फेलियर आदि समस्याएं शामिल हैं। क्रोनिक किडनी रोग और किडनी फेलियर का एक प्रमुख कारण होता हैं।

ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया- स्लीप एपनिया से पीड़ित लोग नींद के दौरान बार-बार सांस लेना बंद कर देते हैं, जब उनका ऊपरी श्वसन मार्ग अवरुद्ध हो जाता है। ये घटनाएं महत्वपूर्ण अंगों में ऑक्सीजन के प्रवाह को कम करती हैं और विशेष रूप से हृदय को खतरे में डालती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस- अधिक वजन होने से आपके घुटनों जैसे जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। इससे यह संभावना बढ़ जाती है कि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस हो जाएगा, जो एक अपक्षयी जोड़ रोग है और यदि आपको यह रो पहले से ही है तो यह इसे और भी बदतर बना देगा।

गैर-अल्कोहल से संबंधित फैटी लिवर रोग (NAFLD)- NAFLD तब होता है जब आपका शरीर आपके लिवर में अतिरिक्त वसा जमा करना शुरू कर देता है। यह गैर-अल्कोहल से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) को जन्म दे सकता है, जो पुरानी सूजन है जो आपके लिवर को लंबे समय तक नुकसान पहुंचा सकती है।

कैंसर- हालांकि अभी तक इस संबंध को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है, लेकिन मोटापे का संबंध एक दर्जन से ज़्यादा तरह के कैंसर होने के जोखिम से है। यह कैंसर से आपकी मृत्यु के जोखिम को भी 50 प्रतिशत से भी अधिक बढ़ा देता है।

लेखक: डॉ0 दिव्यांशु सेंगर, प्यारे लाल शर्मां, जिला चिकित्सालय मेरठ मे मेडिकल ऑफिसर हैं।